通常情況下，腳后跟長了一個硬疙瘩按下去會痛癢，可能是腱鞘囊腫、雞眼等因素引起的，需要在醫生指導下進行治療。具體情況如下：
1.腱鞘囊腫：腳后跟長了一個硬疙瘩按下去會痛癢，可能是腱鞘囊腫引起的，一般是由于腱鞘反復磨損而引起的囊性病變，可伴有輕微的疼痛和壓迫癥狀，患者可以在醫生指導下服用布洛芬膠囊、尼美舒利片、云南白藥膠囊等藥物來治療。
2.雞眼：腳后跟長了一個硬疙瘩按下去會痛癢，可能是雞眼引起的，通常是腳后跟長期受到摩擦或壓迫導致角質層過度增生造成的，患者可以在醫生指導下外用維A酸乳膏、水楊酸軟膏、水楊酸苯酚貼膏等藥物來治療。