腎功能不全可分為兩種類型,一種為急性腎損傷,一種為慢性腎臟病。其中急性腎損傷主要是根據血肌酐增長水平以及尿量變化法而分為3期,而慢性腎臟病是根據腎小球濾過率水平分為5期。
一、急性腎損傷:根據KDIGO指南,按照血肌酐升高的水平及尿量情況分為3期。
1、1期:血肌酐達基礎值的1.5-1.9倍或上升大于等于0.3mg/dl,尿量小于0.5ml/(kg.h)達6-12h;
2、2期:血肌酐達基礎值的2.0-2.9倍,尿量小于0.5ml/(kg.h)大于等于12h;
3、3期:血肌酐達基礎值的3倍,或升至大于等于4mg/dl,或開始腎臟替代治療,尿量小于0.3ml/(kg.h)大于等于24h或無尿大于等于12h。
二、慢性腎臟病:1、慢性腎臟病1期:腎臟已有損害,但腎小球濾過率正常,大于等于90ml/(min·1.73m2);
2、慢性腎臟病2期:腎小球濾過率輕度下降,在60-89ml/(min·1.73m2);
3、慢性腎臟病3期:腎小球濾過率中度降低,在30-59ml/(min·1.73m2),此時多數可出現腎性貧血、腎性高血壓等癥狀;
4、慢性腎臟病4期:腎小球濾過率降至15-29ml/(min·1.73m2),多數癥狀較明顯;
5、慢性腎臟病5期:腎小球濾過率低于15ml/(min·1.73m2),患者可出現少尿或無尿、嚴重水腫、胸悶、氣喘等癥狀,透析的患者都屬于5期。
