感染性心內(nèi)膜炎的診斷方法包括血培養(yǎng)、心臟彩超以及患者的既往病史和現(xiàn)病史。感染性心內(nèi)膜炎是心臟內(nèi)膜表面的微生物感染,伴贅生物形成。全身其他部位感染后,致病微生物可通過(guò)血液循環(huán),到達(dá)心臟,引起感染,從而導(dǎo)致本病。
一、主要診斷依據(jù):1、血培養(yǎng)陽(yáng)性:兩次不同時(shí)間的血培養(yǎng)培養(yǎng)出同一種微生物,如草綠色鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱伴有心臟雜音、不明原因的心力衰竭、貧血、動(dòng)脈栓塞、血尿、心臟手術(shù)后持續(xù)發(fā)熱等,均應(yīng)做血培養(yǎng),如果血培養(yǎng)為陽(yáng)性,多可診斷為感染性心內(nèi)膜炎;
2、心臟彩超陽(yáng)性:發(fā)現(xiàn)瓣膜存在贅生物或者出現(xiàn)新的膿腫,以及新發(fā)的人工瓣膜移位,瓣膜反流等瓣膜的破壞,也考慮可能為感染性心內(nèi)膜炎。
二、次要診斷依據(jù):1、既往病史:有感染病史,患者體溫持續(xù)超過(guò)38℃;
2、現(xiàn)病史:患者本身有心臟的易患因素,有基礎(chǔ)的器質(zhì)性心臟疾病,如先心病、瓣膜病等,或者存在血管栓塞和血管病損現(xiàn)象、脾大、進(jìn)行性貧血、白細(xì)胞增高等癥狀,患感染性心內(nèi)膜炎幾率較大。
