產后九天惡露快干凈了又有鮮血的原因包括子宮復舊不良、胎盤胎膜殘留、宮縮乏力、產道損傷、感染等，若出現這種情況應及時就醫并遵醫囑用藥。
1、子宮復舊不良：產后子宮收縮欠佳，不能有效止血和恢復正常大小，可能導致原本減少的惡露又出現鮮血。可在醫生指導下使用益母草顆粒、新生化顆粒、五加生化膠囊等藥物促進子宮收縮，幫助子宮恢復，減少出血。
2、胎盤胎膜殘留：分娩過程中若有胎盤、胎膜組織殘留于子宮內，會影響子宮正常修復，在產后一段時間后引發再次出血。一般需要超聲檢查確診，必要時可能需要清宮手術，術后可遵醫囑使用抗生素，如頭孢克洛膠囊、阿莫西林膠囊、羅紅霉素膠囊預防感染。
3、宮縮乏力：產婦身體虛弱、過度疲勞、多胎妊娠等因素可能導致子宮收縮乏力，使子宮不能很好地壓迫血管止血，從而出現惡露反復有鮮血的情況。可通過按摩子宮、使用宮縮劑如縮宮素注射液等加強子宮收縮，減少出血。
4、產道損傷：分娩時若有會陰、陰道或宮頸等部位的損傷，在產后恢復過程中，傷口愈合不佳或裂開，可能導致出血。醫生會詳細檢查產道損傷情況，根據損傷程度進行相應處理，如重新縫合、局部止血等，必要時可使用抗生素預防感染。
5、感染：產后護理不當，如不注意外陰衛生、過早性生活等，容易引發感染，炎癥刺激子宮和產道組織，導致出血。患者應遵醫囑使用抗感染藥物。
產后要注意休息，避免過度勞累和劇烈運動，保證充足睡眠。保持外陰清潔，勤換衛生巾和內褲，禁止盆浴和性生活至少6周。