靜脈曲張是一種常見的血液循環問題，尤其在需要長時間站立的職業人群中更為常見。靜脈曲張是指腿部的靜脈因血液回流不暢而膨脹、扭曲形成的病癥。
對于45歲的患者來說，長期久站可能會加重小腿靜脈曲張的癥狀。靜脈曲張早期可能僅表現為腿部酸脹、沉重感或輕微疼痛，但隨著病情發展，可能出現腿部明顯靜脈隆起、皮膚色素沉著甚至潰瘍等問題。
是否需要手術治療，主要取決于靜脈曲張的嚴重程度以及患者自身的癥狀表現。一般來說，輕度靜脈曲張可以通過改善生活習慣和使用彈力襪等保守治療方法來緩解癥狀。例如，避免長時間站立或坐姿，適當運動促進血液循環，穿著醫用彈力襪幫助減輕腿部壓力。
但如果靜脈曲張已經發展到較為嚴重的階段，如出現明顯的疼痛、腫脹、靜脈功能不全或皮膚潰瘍等情況，則可能需要考慮手術治療。目前常用的手術方式包括激光治療、微創血管縫合術等，這些方法創傷較小，恢復時間較短。
需要注意的是，無論選擇保守治療還是手術治療，患者都應在專業醫生的指導下進行。醫生會根據患者的實際情況制定個性化的治療方案，以達到最好的治療效果。
總之，靜脈曲張并非不治之癥，早期發現并積極干預可以有效延緩病情發展，避免嚴重并發癥的發生。