概述皮膚壞死誘發(fā)因素較多,常見(jiàn)如壓瘡、急性蜂窩組織炎、氣性壞疽等。
皮膚壞死可表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、潰爛,伴有惡臭、疼痛、竇道等。
癥狀皮膚壞死誘發(fā)因素不同,癥狀表現(xiàn)也有所差異,具體如下:
壓瘡:
因長(zhǎng)期臥床使局部皮膚受壓可引起紅斑、皮膚深度潰瘍,進(jìn)一步加重時(shí)可引起皮膚壞死、肌肉壞死等表現(xiàn),局部皮膚還可能覆蓋腐肉、焦痂或有竇道等。壓瘡?fù)尾科つw壞死圖
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急性蜂窩組織炎:
常在病變區(qū)皮膚明顯的紅、腫、熱、痛,局部病變呈暗紅色,與周?chē)つw界限不清,且病變區(qū)中央常因缺血而發(fā)生皮膚壞死,壞死部位因缺血呈現(xiàn)為白色。臀部急性蜂窩組織炎皮膚壞死圖
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氣性壞疽:
患者發(fā)病期多有深在擠壓傷,一般傷后1-4日發(fā)病,早期表現(xiàn)為傷口周?chē)[脹,緊張發(fā)亮,伴明顯疼痛,隨后出現(xiàn)皮膚壞死、潰爛惡臭,且由于組織中有明顯氣體,可觸及捻發(fā)音,常伴有發(fā)熱、煩躁等不適。氣性壞疽腳部皮膚壞死圖
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病因皮膚壞死誘發(fā)因素不同,致病因素也有所差異,具體如下:
壓瘡:
通常是因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致體表骨性隆突部位的軟組織與床褥之間持續(xù)受壓,導(dǎo)致局部缺血、壞死,進(jìn)而引起皮膚壞死、潰瘍等表現(xiàn)。
急性蜂窩組織炎:
通常為溶血性鏈球菌、葡萄球菌或厭氧菌等致病菌侵入皮下、筋膜下等引起的急性化膿性彌漫性炎癥。
氣性壞疽:
通常是因梭狀芽胞桿菌感染傷口導(dǎo)致的肌壞死或肌炎,常見(jiàn)致病菌如產(chǎn)氣莢膜梭菌、水腫桿菌、腐敗桿菌等。
治療皮膚壞死誘發(fā)因素不同,治療方式也有所差異,具體如下:
壓瘡:
需根據(jù)個(gè)人病情予以針對(duì)性處理,如皮膚壞死患者可由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生清除壞死組織,并用碘伏等沖洗創(chuàng)面,促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)等,但若皮損面較大則需考慮局部手術(shù)切除治療。
急性蜂窩組織炎:
患者需注意休息,并適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),可遵醫(yī)囑羅紅霉素膠囊、鹽酸左氧氟沙星片、呋喃西林溶液、莫匹羅星軟膏等藥物進(jìn)行治療。
氣性壞疽:
一旦確診,需及時(shí)治療,可根據(jù)病情進(jìn)行外科清創(chuàng)、使用注射用普魯卡因青霉素等抗生素、高壓氧治療等方式治療,必要時(shí)需考慮截肢。
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