鉗刮手術(shù)通常適用于懷孕10-14周,這時(shí)胎兒較大,子宮也較大,而且子宮比較軟,手術(shù)難度較大。在鉗刮術(shù)前使用藥流,使用的藥物有米非司酮、米索前列醇等,主要是為了促進(jìn)宮頸成熟、子宮收縮、軟化宮頸,從而將比較寬的宮頸鉗通過宮頸進(jìn)入到宮腔夾取胎兒,使手術(shù)難度降低,同時(shí)減少鉗刮手術(shù)當(dāng)中的出血。
1、米非司酮:米非司酮有抗孕激素的作用,而且對子宮內(nèi)膜孕激素受體親和力比較高,與子宮內(nèi)膜受體結(jié)合以后,能夠阻斷孕激素的活性,從而終止妊娠;
2、米索前列醇:由于妊娠蛻膜壞死,能夠釋放內(nèi)源性前列腺素,前列腺素具有促進(jìn)子宮收縮的作用,又有軟化宮頸的作用。軟化宮頸以后,便于從子宮腔內(nèi)夾取出胎兒。米索前列醇也具有對妊娠子宮有明顯的收縮作用,有助于減少手術(shù)當(dāng)中子宮的出血。
另外,在鉗刮手術(shù)以后,要對刮出的組織物進(jìn)行檢查,判斷胎兒的各個(gè)部分是否完整。同時(shí)在鉗刮手術(shù)以后,還需要進(jìn)行刮宮,將宮腔的胎盤及蛻膜組織刮除干凈。注意術(shù)后一個(gè)月內(nèi),禁止性生活以及盆浴,預(yù)防術(shù)后感染。
