揉耳朵的時候耳朵里面有咯嘰咯嘰的響聲，引起這種癥狀的原因很多，比較常見的是外耳道耵聹、外耳道膽脂瘤、外耳道異物、分泌性中耳炎等，具體的原因有個體差異。出現這種情況以后，可以到耳鼻喉科就診，建議做耳內鏡檢查、聲導抗、純音測聽、顳骨CT等輔助檢查，有助于判斷病情然后針對性治療。
1、外耳道耵聹：耵聹是外耳道皮膚的分泌物，會積聚在外耳道的中后段形成耵聹栓塞，在揉耳朵的時候會出現耳朵里咯嘰咯嘰響，可以在耳內鏡的引導下將耵聹取出，癥狀即可緩解，如果耵聹質地比較堅硬，可以先用碳酸氫鈉滴耳液進行軟化，軟化稀釋以后再次清理就更加安全；
2、外耳道膽脂瘤：膽脂瘤是良性病變，但是會損傷外耳道皮膚和骨質，在揉耳朵的時候會出現異響，還可能會伴隨有耳痛、耳悶等不適，藥物治療無效，可以通過手術將外耳道膽脂瘤切除治療，從而緩解癥狀；
3、外耳道異物：好發于兒童，成年人的發病率比較低，比較常見的異物是飛蟲、豆類、小玩具、小石子等，揉耳朵的時候，耳道內的異物也會發生移動導致耳朵里咯嘰咯嘰響，還可能會伴隨有外耳道異物感，建議在耳內鏡的引導下將異物取出，癥狀即可緩解；
4、分泌性中耳炎：主要是中耳鼓室內積液，在揉耳朵的時候，鼓室內的積液會出現晃動，引起上述癥狀，還可能會伴隨有聽力下降、耳悶、耳鳴等不適，可以選擇做耳內鏡下鼓膜穿刺，同時配合藥物治療，常用的是甲潑尼龍片、頭孢克洛顆粒等，待疾病緩解后癥狀可逐漸消失。
