小陰唇長了個痘痘、疼癢可能是痤瘡、毛囊炎、急性炎癥、尖銳濕疣、生殖器皰疹等原因導致的。一般認為，是由病毒感染或細菌感染所致。根據疾病的不同原因，相應的治療手段也會有所不同，需要及時就醫進行治療。
1、痤瘡：多由于長期熬夜，異常緊張、焦慮或飲食不規律、皮膚表面不干凈整潔導致痤瘡，可能會出現上述癥狀，一般質地較硬伴有疼痛感。建議避免擠壓或摳破局部痤瘡，可遵醫囑用紅霉素軟膏、阿達帕林凝膠等藥物局部涂抹進行抗菌治療。
2、毛囊炎：真菌、細菌等病原體感染導致局部毛囊出現炎癥性反應，誘發局部丘疹、疙瘩，伴隨瘙癢、疼痛等癥狀，若長在陰部可能會出現陰部起痘、瘙癢的癥狀。注意不要用手過度觸摸患處，可遵醫囑外用夫西地酸乳膏等藥物緩解治療。
3、急性炎癥：由于部分女性在日常生活中忽略了外陰的清潔，經常穿著緊身的內褲，這導致了外陰部位出汗過多，使得陰唇長時間暴露在潮濕的環境中，從而容易滋生細菌，引起急性炎癥，可能導致陰唇出現痘痘，并伴隨著疼痛和瘙癢的感覺。在醫生的建議和指導下，女性可以選擇服用甲硝唑、替硝唑等藥物來進行治療。
4、尖銳濕疣：有些女性因為有不潔的同房，感染了人乳頭瘤狀病毒，從而引發尖銳濕疣。這可能會導致陰唇區域出現痘痘，初期會有輕微的瘙癢感，但隨著病情的逐漸加重，痘痘會逐漸增多和增大，呈現菜花狀，疼痛和瘙癢感也會明顯增強。建議女性前往醫院接受各種物理療法，例如冷凍療法和激光療法等。
5、生殖器皰疹：這種疾病通常是由單純皰疹病毒引發的。當女性出現生殖器皰疹時，小陰唇內側可能會出現痘痘，并伴隨著疼痛和瘙癢，因此需要盡快進行抗病毒治療，并在醫生的建議下服用阿昔洛韋片、鹽酸伐昔洛韋分散片等抗病毒藥物。
當陰唇上出現痘痘并伴隨著劇烈的疼癢感時，女性應當迅速前往正規醫院接受檢查，并通過進一步的檢查來明確疾病原因，最后在醫生的建議和指導下進行有針對性的治療。