兩肺紋理增多通常既可能見于肺炎，也可能見于支氣管炎，還可能與其他一些情況有關，不能單純據此來明確是肺炎還是支氣管炎。
肺紋理主要是由肺動脈、肺靜脈、支氣管及淋巴管等組成的影像結構。當肺部出現病變時，這些結構在影像學上的表現可能會發生改變，導致肺紋理增多。
在肺炎時，肺部的炎癥會引起局部充血、滲出等病理變化，影響到肺紋理的顯示。例如細菌性肺炎，炎癥可導致肺泡內充滿炎性滲出物，同時周圍的血管和支氣管也可能受到波及，在胸部X光或CT上可表現為肺紋理增多、增粗，且往往伴有片狀或斑片狀的陰影，患者可能有發熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀，嚴重時可出現呼吸困難。
支氣管炎也可導致肺紋理增多。急性支氣管炎時，支氣管黏膜受到病毒或細菌等病原體的侵襲，發生炎癥反應，引起支氣管黏膜充血、水腫，分泌物增多，在影像學上可表現為肺紋理增多、紊亂。患者主要癥狀為咳嗽、咳痰，可伴有發熱或不發熱，一般全身癥狀相對較輕。慢性支氣管炎患者長期反復的炎癥刺激，可使支氣管壁增厚、管腔狹窄，肺紋理也會出現增多、增粗且紊亂的表現，同時患者常有長期咳嗽、咳痰病史，每年發病持續數月。
此外，除了肺炎和支氣管炎，一些其他情況也可能導致兩肺紋理增多。例如，長期吸煙的人，煙草中的有害物質可刺激呼吸道，引起支氣管和肺組織的慢性損傷，導致肺紋理增多；老年人由于肺組織和血管的生理性退變，也可能出現肺紋理相對增多的情況，但一般沒有明顯的炎癥癥狀；還有一些心血管疾病，如心力衰竭導致肺淤血時，也可表現為肺紋理增多，患者往往伴有心累、氣促、水腫等癥狀。
發現兩肺紋理增多后，患者應及時就醫，醫生會結合患者的臨床癥狀、體征以及其他相關檢查進行綜合判斷。如果考慮為感染性疾病，應根據病原體類型進行相應的抗感染治療；對于非感染性因素引起的，需針對具體病因進行治療或處理。