肚子外面軟里面硬可能是正常的生理現象，或者是腸梗阻、腹膜炎等原因導致的，需要對癥治療。
1、正常的生理現象：患者可能是在站立時，腹部用力，腹肌比較緊張，使得外部較軟，腹部內部較硬。
2、腸梗阻：腸梗阻指腸內容物在腸道中通過受阻，主要表現為排便困難，糞便堆積在體內，常伴有腹痛、腹脹等，觸及內部較硬。患者需要在醫生的指導下采取小腸-小腸吻合術來治療。
3、腹膜炎：腹膜炎會引起腹肌緊張、壓痛、反跳痛等癥狀，在查體時可以觸摸到腹部發硬，患者可以在醫生的指導下使用婦炎康片、甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物來治療。
患者的癥狀還可能是直腸癌導致的，需要明確病因后，排除重癥風險，遵醫囑對癥治療。