左上腹痛、左肋骨里面疼、后背疼、飯后胃脹可能是反流性食管炎、膽囊炎、胰腺炎等疾病導致的，患者需查明病因并采取相應的治療措施。具體分析如下：
1.反流性食管炎：反流性食管炎會導致胃十二指腸內容物反流入食管，造成食管黏膜糜爛、潰瘍，可能出現左上腹痛、左肋骨里面疼、后背疼、飯后胃脹的癥狀。患者可在醫生指導下服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、硫糖鋁咀嚼片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物進行治療。
2.膽囊炎：膽囊炎是消化道常見疾病之一，大多是結石、蛔蟲等因素刺激膽囊引發炎癥，可能出現左上腹痛、左肋骨里面疼、后背疼、飯后胃脹等癥狀。患者需采取禁食、補液、休息等治療措施，同時需要在醫生指導下使用藥物進行治療，常用藥物有硫酸阿托品片、消炎利膽片、克林霉素磷酸酯注射液等，對于癥狀比較嚴重的患者，還可以行膽囊切除術。
3.胰腺炎：胰腺炎是胰腺組織及功能受損的一種消化道疾病，通常表現為上腹部疼痛，疼痛范圍及程度因病情而異，可能會出現左上腹痛、左肋骨里面疼、后背疼的癥狀。胰腺炎患者因胃腸道中消化酶減少，也可能會出現飯后胃脹的癥狀。在這種情況下，患者需遵醫囑使用藥物進行治療，常用藥物有醋酸奧曲肽注射液、注射用頭孢哌酮鈉、醋酸潑尼松片等。對于癥狀嚴重或遷延不愈的患者，還可以通過區域性胰腺切除術、胰管引流術進行治療。