一般情況下，寒瀉大便和熱瀉大便主要在形狀上有區別，具體內容如下：
一般可以通過大便形狀來判斷是寒瀉大便還是熱瀉大便，寒瀉多因寒氣內襲、脾胃陽虛等所致，主要表現為大便清冷而稀；熱瀉主要是由外中熱邪所致，常表現為大便干結。所以，寒瀉大便和熱瀉大便主要在形狀上有區別。如果是寒瀉大便，患者通常可以在醫生的指導下使用小建中顆粒、理中丸、附子理中丸等藥物進行治療；如果是熱瀉大便，患者通常可以在醫生的指導下使用三黃片、牛黃解毒片、黃連上清膠囊等藥物進行治療。