（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
患者近3年出現尿頻，幾乎每半小時排尿1次，自行間斷口服抗生素治療，具體藥物不明，但效果不佳，遂來我院就診。完善相關檢查后，診斷為膀胱過度活動癥，隨即給予患者藥物治療，經治療后，患者尿頻、急迫性尿失禁癥狀好轉，復查尿常規及泌尿系彩超未見明顯異常。
【基本信息】女、55歲
【疾病類型】膀胱過度活動癥
【就診醫院】無錫市中醫醫院
【就診時間】2021年8月
【治療方案】手術治療（膀胱鏡檢查術）+口服藥物（鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片）
【治療周期】住院治療3天，2周后門診復診
【治療效果】患者尿頻及急迫性尿失禁癥狀好轉，復查尿常規及泌尿系彩超未見明顯異常
一、初次面診
患者女，55歲，近3年出現尿頻，以白天為主，幾乎每半小時排尿1次，每次尿量較少，伴有急迫性尿失禁，無尿痛及肉眼血尿，自行間斷口服抗生素治療，具體藥物不明，效果不佳，患者比較擔心，遂來門診就診。
查體：雙腎區無叩擊痛，雙側輸尿管徑路無壓痛，膀胱區無充盈，伴有輕度叩擊痛。然后給予患者完善尿常規檢查，結果示紅細胞計數和白細胞計數無異常。隨即又完善泌尿系彩超檢查，結果示雙側腎臟集合系統未見分離，雙側輸尿管無擴張，膀胱未見明顯異常。綜合檢查后，初步診斷為膀胱過度活動癥，與患者及家屬溝通，建議入院治療，患者及家屬表示同意，遂收入我科。
二、治療經過
入院后，查中段尿培養，結果示陰性，與患者及家屬溝通，考慮膀胱過度活動癥可能性較大，但仍不排除存在其它特異性膀胱炎的可能，建議行膀胱鏡檢查術，患者及家屬表示同意。遂完善術前準備，予患者在局麻下行膀胱鏡檢查術，術中見膀胱、尿道黏膜光整，無明顯異常。綜合檢查后，確診為膀胱過度活動癥。術后給予患者口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，聯合琥珀酸索利那新片進行治療。
三、治療效果
通過治療后，患者排尿次數明顯減少，每次排尿量明顯增多，排尿自主控制能力增強，患者生活質量得到改善。住院治療3天后，患者未有特殊不適癥狀，已經達到出院指征，遂予以出院，囑患者出院后繼續口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片治療。出院2周后門診復診，患者訴排尿癥狀較前好轉，給予患者復查尿常規及泌尿系彩超，結果未見明顯異常，囑繼續口服藥物，門診隨診。
四、注意事項
患者經過藥物治療后，不適癥狀逐漸好轉，我感到十分欣慰，同時囑患者出院后仍需注意以下幾點：
1、長期口服藥物：由于膀胱過度活動癥屬于慢性疾病，這個疾病的治療并不是一蹴而就的，而是需要長期服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片，控制癥狀；
2、定期復查膀胱殘余尿：由于服用琥珀酸索利那新片，可能會出現膀胱逼尿肌功能下降，導致排尿無力，從而出現尿潴留，所以定期復查膀胱殘余尿非常重要；?
3、日常護理：出院后飲食宜清淡，避免進食辛辣刺激的食物，避免飲酒，可以適當進行提肛訓練，鍛煉盆底肌功能，促進尿道功能的恢復。
五、個人感悟
目前診斷膀胱過度活動癥主要還是依據典型的臨床表現，即尿頻伴急迫性尿失禁，另外就是結合膀胱鏡檢查進行排除診斷，包括尿路感染、間質性膀胱炎、腺性膀胱炎、膀胱腫瘤等。膀胱過度活動癥的治療，目前多主張口服藥物，常用藥包括酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等。一般經過積極治療，患者不適癥狀可改善，如本病例患者，經過積極治療后，尿頻、急迫性尿失禁癥狀好轉。