（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
本篇病例患者為65歲老年女性，因發現左側乳房腫物10個月來我院就診。就診后完善相關檢查，根據檢查結果，臨床初步考慮為乳房良性腫瘤。遂將患者收治入院，并進行手術治療，術中病理提示為脂肪瘤，明確了乳房脂肪瘤的診斷。術后予以患者相應的藥物進行治療。治療后，患者身體恢復良好，順利出院。
【基本信息】女、65歲
【疾病類型】乳房脂肪瘤
【就診醫院】中國醫科大學附屬第四醫院
【就診時間】2019年8月
【治療方案】手術治療（乳房腫塊切除術）+口服用藥（頭孢克肟膠囊）+靜脈用藥（葡萄糖注射液、氯化鈉注射液）
【治療周期】住院治療7天，門診隨診1個月
【治療效果】患者手術順利，術后恢復良好，順利出院
一、初次面診
患者女，65歲，就診時她表示發現左側乳房腫物10個月，起初腫物較小，似花生米大小，之后逐漸增大，無觸痛，無皮膚紅腫，無乳頭溢液，因擔心為惡性病變，遂來我院就診。體格檢查：患者神清語明，一般狀況好，鎖骨上淋巴結無腫大，心肺無異常，左乳房外下方可觸及腫物，呈橢圓形，質地柔軟，表面光滑 ，活動度可，邊界欠清，雙腋下未觸及明顯腫塊。給予患者乳房超聲檢查，結果提示：雙側乳腺結節，BI-RADS分級3級；雙側乳腺增生；左側胸壁皮下脂肪瘤。根據病史、臨床表現及相關檢查，初步考慮為乳房良性腫瘤。于是我建議患者入院進行進一步診治，患者表示同意。
二、治療經過
患者入院后，向其及家屬交代病情，目前診斷為乳房腫瘤，良性可能性較大，但腫瘤性質需進行病理檢查才能確定，因此建議行手術治療，并在術中行冰凍病理檢查明確診斷。患者及家屬表示同意接受手術。于是讓患者完善了血常規、肝功能、腎功能、凝血功能等相關檢查，排除手術禁忌后，為其進行了乳房腫塊切除術，術中見腫物呈脂肪樣改變，邊界清楚，包膜完整，將切除腫物送冰凍病理，結果回報為脂肪瘤，符合乳房脂肪瘤的診斷。術畢患者安返病房，予以葡萄糖注射液、氯化鈉注射液靜滴以擴充血容量。予以頭孢克肟膠囊口服，以預防感染。住院治療7天，患者一般情況良好，予以出院。
三、治療效果
患者手術過程順利，術中出血較少，術后生命體征平穩。術后第3天，患者術區傷口愈合良好，無紅腫、滲出，周圍皮膚無瘀血征象。住院治療7天，患者一般情況良好，飲食佳，睡眠可，手術傷口基本愈合，遂予以拆線，并囑其出院休養。門診隨診1個月，患者無特殊不適，身體恢復良好。
四、注意事項
患者手術過程順利，術后恢復良好，對此我十分開心。患者出院前我對其進行了出院宣教，具體有以下幾點：
1、出院后避免進行劇烈運動，避免上臂外展，防止手術傷口裂開；
2、養成良好的生活習慣，規律作息，保證睡眠，不要熬夜；
3、注意飲食，以低鹽、低脂的飲食為主，多吃全谷類及薯類食物，如燕麥、玉米、紫薯、山藥等；
4、注意關注自身癥狀，如出現乳房疼痛、發熱等不適，及時來院復診。
五、個人感悟
乳房脂肪瘤為常見的乳房腫瘤，該病一般無臨床癥狀，常在體檢或洗澡時無意中發現，生長緩慢，基本沒有惡變可能。但是如果局部出現了疼痛，或乳房腫瘤逐漸增大，應及時就醫，并盡早進行手術切除，以防止惡變為肉瘤。本例患者較為幸運，臨床診斷為乳房脂肪瘤，經手術切除后，病情達臨床治愈，預后良好。在此，我提醒廣大女性朋友，應多注意檢查自己的乳房，并定期行乳房超聲檢查，如果乳房出現不適，應及時就醫，以避免耽誤病情。