概述腎炎尿泡沫主要表現為尿液中泡沫增多,并且持續時間長,多是由于尿液中蛋白含量增加,從而導致尿液張力發生改變。
癥狀正常尿液無泡沫或有少量泡沫,但靜置后泡沫很快消失,但是腎炎由于尿中蛋白含量增加,可導致尿中泡沫較多,且經久不散,同時可能伴隨有血尿。
腎炎泡沫尿圖
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病因腎炎出現泡沫尿主要是由于炎癥導致腎小球濾過膜損傷,使電荷屏障作用減弱或濾過膜孔徑增大甚至斷裂,血漿蛋白特別是白蛋白從腎小球大量濾過,導致尿中蛋白含量增多,使尿表面張力增加,進而形成泡沫尿。
治療對于腎炎導致的泡沫尿,一般需要積極治療原發疾病。如果泡沫尿為急性腎小球腎炎引起的,以休息和對癥治療為主,有上呼吸道感染或皮膚感染者,可選用無腎毒性抗生素治療,如阿奇霉素等。當發生急性腎衰竭有透析指征時,應及時行透析治療。
泡沫尿如果是慢性腎小球腎炎引起,其治療主要是防止或延緩腎功能進行性惡化,避免感染、勞累、妊娠及應用腎毒性藥物,同時改善或緩解臨床癥狀及防治嚴重合并癥,根據腎臟病理檢查結果進行綜合性治療。
[1]王莎等主編.腎臟內科疾病診療與血液凈化[M].北京:科學技術文獻出版社.2018.05.
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