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手上出現(xiàn)白色的皮怎么回事

醫(yī)生頭像

周怡 主治醫(yī)師皮膚性病科

三級甲等安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

手上出現(xiàn)白色的皮,可能是手癬、剝脫性角質(zhì)松解癥、接觸性皮炎、濕疹、維生素缺乏等原因引起的,建議及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.手癬:由皮膚癬菌感染手部皮膚所致。真菌侵犯手部角質(zhì)層,分解角質(zhì)蛋白,破壞皮膚的正常結(jié)構(gòu),導(dǎo)致角質(zhì)層細(xì)胞增生、脫落異常,從而出現(xiàn)白色的皮,常伴有瘙癢、水皰、脫屑等癥狀,且多從單側(cè)手開始發(fā)病,逐漸蔓延。可外用抗真菌藥物,如酮康唑乳膏,抑制真菌生長;鹽酸特比萘芬乳膏,能有效殺滅皮膚癬菌;聯(lián)苯芐唑乳膏,具有長效抗真菌作用。若癥狀嚴(yán)重或外用藥物效果不佳,可口服伊曲康唑膠囊(肝功能正常者),系統(tǒng)抗真菌治療,同時注意個人衛(wèi)生,避免與他人共用毛巾、手套等物品,防止交叉感染。
2.剝脫性角質(zhì)松解癥:病因尚不明確,可能與遺傳、多汗、情緒緊張、局部感染等因素有關(guān)。這些因素影響皮膚的正常代謝,使手掌和手指部位的角質(zhì)層細(xì)胞間黏合性降低,出現(xiàn)片狀、點狀的白色脫皮,一般無明顯瘙癢或疼痛,可自然脫落,但容易反復(fù)發(fā)作。可外用尿素維E乳膏,滋潤皮膚,改善皮膚干燥,增強角質(zhì)層細(xì)胞間的黏合性;凡士林,形成保護膜,減少水分散失;口服維生素A軟膠囊,促進上皮細(xì)胞生長和分化,調(diào)節(jié)皮膚角化過程,保持手部清潔,避免接觸刺激性物質(zhì),如肥皂、洗潔精等。
3.接觸性皮炎:手部接觸某些刺激性物質(zhì),如化學(xué)試劑、洗滌劑、金屬飾品、某些植物等,或接觸過敏原后引發(fā)免疫反應(yīng)。這些物質(zhì)損傷手部皮膚,導(dǎo)致皮膚屏障功能受損,角質(zhì)層細(xì)胞受損脫落,出現(xiàn)白色的皮,常伴有紅斑、瘙癢、腫脹等癥狀,邊界多與接觸物形狀相符。應(yīng)立即停止接觸可疑刺激物或過敏原,可外用糖皮質(zhì)激素藥膏,如地奈德乳膏,減輕炎癥反應(yīng);爐甘石洗劑,止癢、收斂;口服氯雷他定片,抗過敏治療,日后避免再次接觸已知的刺激物或過敏原,如需接觸,可佩戴手套防護。
4.濕疹:多種內(nèi)外因素共同作用導(dǎo)致,如遺傳易感性、免疫功能失衡、內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力大、接觸過敏原等。手部濕疹可使皮膚角質(zhì)層代謝紊亂,表皮細(xì)胞增生、分化異常,出現(xiàn)白色鱗屑樣脫皮,常伴有瘙癢、水皰、滲出、結(jié)痂等多形性皮疹,病情易反復(fù)。可外用他克莫司軟膏,調(diào)節(jié)局部免疫,減輕炎癥;糖皮質(zhì)激素藥膏,如糠酸莫米松乳膏,控制炎癥;口服西替利嗪片,抗過敏止癢,避免搔抓,減少刺激,保持手部皮膚濕潤,可使用保濕霜。
5.維生素缺乏:缺乏維生素A、B族維生素等,會影響皮膚的正常生理功能。維生素A對上皮細(xì)胞的生長和分化非常重要,缺乏時可導(dǎo)致皮膚干燥、角質(zhì)化異常,出現(xiàn)白色皮屑;B族維生素參與皮膚的新陳代謝,缺乏時也可引起皮膚問題。可口服復(fù)合維生素B片,補充多種B族維生素;維生素A軟膠囊,改善皮膚角化;外用維生素E乳膏,抗氧化,滋潤皮膚,飲食上多吃富含維生素的食物,如胡蘿卜、動物肝臟、全麥?zhǔn)称返取?br>使用上述藥物時要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。日常護理要注意手部清潔,使用溫和的洗手液,避免過度清潔。洗手后及時涂抹護手霜,保持手部皮膚濕潤。避免長時間接觸刺激性物質(zhì),如必須接觸,可戴手套。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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