概述兒童皮肌炎的初期癥狀，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、關(guān)節(jié)痛，以及瞼紫色皮疹、戈特龍征、暴露部位紅斑、技工手等，與免疫關(guān)系密切。
癥狀兒童皮肌炎可有前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱、咽痛、倦怠、關(guān)節(jié)痛、雷諾現(xiàn)象等。近1/4的皮肌炎患者先出現(xiàn)皮膚損害：
瞼紫色皮疹：
為特征性表現(xiàn)，累及單或雙側(cè)眼臉，常伴眼臉或面部水腫。
兒童皮肌炎瞼紫色皮疹圖
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戈特龍征：
也是特征性表現(xiàn)，即位于關(guān)節(jié)伸面，如肘、掌指、近端指間關(guān)節(jié)處，伴有鱗屑的紅斑、皮膚萎縮和色素脫失。
兒童皮肌炎戈特龍征圖
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暴露部位皮疹
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在面、頸、前上胸、肩、背等皮膚暴露部位可出現(xiàn)紅斑，暴露于太陽下則更顯，可有皮膚瘙癢。
兒童皮肌炎面部紅斑圖
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技工手：
手指側(cè)面和掌面皮膚，可有過度角化、變厚、脫屑、粗糙、皺裂等。
兒童皮肌炎技工手圖
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病因感染、免病異常、血管病變、遺傳等因素，在該病的發(fā)生中發(fā)揮重要作用。許多患者伴發(fā)有惡性腫瘤、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動脈炎、干燥綜合征等，提示該病與免疫關(guān)系密切。
治療兒童皮肌炎患者應(yīng)適當(dāng)休息，避免受涼，預(yù)防感染，皮疹明顯者應(yīng)注意避光，病情緩解期可進行理療、肢體功能鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮和攣縮。
同時可遵醫(yī)囑用藥治療，如外用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏，也可口服潑尼松、氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，抑制炎癥反應(yīng)。以上藥物無效時，可靜注丙種球蛋白，也可進行血漿置換、全身淋巴結(jié)照射、中醫(yī)治療等。
[1]崔麗英.中華醫(yī)學(xué)百科全書 神經(jīng)病學(xué)[M].北京.中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社.2019.350-351.
[2]吳志華,史建強,李定.皮膚性病診斷與鑒別診斷[M].北京.科學(xué)技術(shù)文獻出版社.2018.557-558.