(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
小朋友患者10歲,一年前出現排便時疼痛、帶血,反復發作,家長于2021-5帶至我科就診。我們給患者做了專科檢查,發現癥狀主要為大便干硬導致的肛裂造成,經向患者家屬充分的詳細說明,分析利弊,制定了藥物治療+飲食調整的方案,經積極干預后得到痊愈。
【基本信息】性別:女,年齡:10歲
【疾病類型】肛裂
【就診醫院】南方醫科大學南方醫院
【就診時間】2021年5月
【治療方案】藥物治療+飲食調整
【治療周期】7天
【治療效果】癥狀解除,目前痊愈
一、初次面診
患者為10歲的小女孩,平時有挑食、偏食的不良飲食習慣,解大便比較困難,糞塊干硬,所以每次排便都喊疼,擦拭肛門時便紙帶血。患者家屬因此很擔心,曾到藥店買藥膏給患者局部用藥,但效果一般。隨后家屬帶患者來到我們科室就診。我們給患者做了專科檢查,發現癥狀主要為大便干硬導致的肛裂造成,經向患者家屬充分的詳細說明,分析利弊,制定了藥物治療+飲食調整的方案,經過后痊愈。
肛門后正中有裂口
二、治療經過
我們給患者做了專科檢查,發現癥狀主要為大便干硬導致的肛裂造成,扒開肛門口即可見肛門后正中有裂口,檢查過程中患者訴疼痛。經向患者家屬充分的詳細說明,分析利弊,制定了藥物治療+飲食調整的方案。藥物治療主要是口服麻仁軟膠囊軟化大便,便后用高錳酸鉀坐浴,然后外涂馬應龍麝香痔瘡膏。還囑咐患者家屬給患者調整飲食,鼓勵患者多吃蔬菜水果、多喝水。經過7天的治療與調整后,癥狀明顯改善。
三、治療效果
通過口服麻仁軟膠囊軟化大便,便后高錳酸鉀坐浴,外涂馬應龍麝香痔瘡膏,鼓勵患者多吃蔬菜水果、多喝水等,患者的肛裂癥狀得到明顯改善。整個治療過程中患者也沒有出現明顯的并發癥和不良反應,復診檢查發現肛門后正中裂口已經愈合。
肛門后正中裂口逐漸愈合
四、注意事項
這個小孩子,主要因為為不良飲食習慣導致大便干硬,排便時干硬的糞塊通過肛管時導致裂口,所以治療后,我們叮囑家長要給小孩子調整飲食結構,要教導或協助小孩子做好肛門清潔衛生,便后要清潔干凈肛門口,對于預防肛裂的復發很重要。需要提醒的是,家長不要給小孩子吃太多油炸的食物,控制零食的攝入量,辛辣飲食短時間內也應該避免。
五、個人感悟
雖然小孩子出現肛裂等肛腸疾病的概率比較低,但是對于偏食,大便比較干硬的小孩子,家長還是要留意一下,肛裂多發生在肛門的后正中部位,呈橢圓形或梭形,可引起肛周劇痛。所以日常生活中,小孩子上完廁所,家長還是需要詢問一下大便的情況,如果小孩子說屁股疼,更加應該注意,如果發現有傷口或潰瘍,要盡快帶小孩子過來醫院肛腸科就診,不要自己隨便去藥店自行購藥治療。
