女性右鎖骨上有個包凸起不痛,可能存在的原因較多,有可能是脂肪瘤、皮脂腺囊腫,也有可能是慢性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核等引起的淋巴結(jié)腫大,或是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移引起的淋巴瘤所致,需要聯(lián)系臨床癥狀,以及相應(yīng)檢查結(jié)果,明確病因后進(jìn)行規(guī)范化治療。
1、脂肪瘤:是一種實(shí)性結(jié)構(gòu),可發(fā)生于右鎖骨的皮膚表面,表現(xiàn)為凸起的包,觸之柔軟,屬于良性疾病,多無明顯疼痛,不需要特殊治療,定期觀察其變化情況即可。如果自覺影響美觀或逐漸增大,可通過手術(shù)切除瘤體;
2、皮脂腺囊腫:女性右鎖骨上皮脂腺排泄管阻塞,可導(dǎo)致皮脂排出受阻,進(jìn)而在腺管內(nèi)形成潴留,逐漸發(fā)展形成囊腫,突出于皮膚表面,沒有感染時可無自覺癥狀。建議就醫(yī)消毒,手術(shù)切除囊壁,以免復(fù)發(fā)或繼發(fā)感染;
3、慢性淋巴結(jié)炎:女性右鎖骨上淋巴結(jié),可因反復(fù)炎癥刺激出現(xiàn)腫大情況,非急性期或炎癥較輕時可無明顯疼痛。此時可不進(jìn)行特殊治療,飲食上注意清淡,炎癥慢慢吸收后,癥狀可緩解,也可適當(dāng)遵醫(yī)囑吃阿莫西林膠囊等抗生素藥物控制炎癥;
4、淋巴結(jié)結(jié)核:女性右鎖骨上淋巴結(jié)出現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌感染時,可引起淋巴結(jié)腫大,也會出現(xiàn)不痛的包,此時常伴有午后低熱、盜汗、乏力等癥狀,治療上需要使用利福平片、異煙肼片等抗結(jié)核藥物清除感染;
5、淋巴瘤:淋巴結(jié)可因遺傳、免疫等因素形成原發(fā)性淋巴瘤,當(dāng)乳腺癌等惡性腫瘤通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至女性右鎖骨上淋巴結(jié)時,可出現(xiàn)繼發(fā)性淋巴瘤,多無明顯疼痛癥狀,此時需要完善彩超、鉬靶等相關(guān)檢查。如果是乳腺癌等轉(zhuǎn)移引起,需要盡早排除手術(shù)禁忌證,行手術(shù)切除治療,如乳腺癌根治術(shù)加淋巴結(jié)清掃術(shù)等,對于原發(fā)性淋巴瘤需通過放化療等方式治療。
除了以上原因以外,發(fā)生血液系統(tǒng)疾病時,如白血病等,也可能出現(xiàn)女性右鎖骨上淋巴結(jié)腫大,引起上述癥狀,需要明確診斷后積極治療,如采取分子靶向治療等。
