一般情況下，冠心病心肌缺血是否嚴重需根據實際情況來判斷，具體內容如下：
如果是因為冠心病血管狹窄大于75%的時候，會出現胸痛、胸悶、心慌、氣短等癥狀，從而影響到血液循環，使心臟缺血、缺氧。一旦發生了心肌缺血的癥狀，那就是冠狀動脈較為嚴重，要進行CT或者是冠狀動脈造影術，以明確冠心病情況，如果有必要，還可以進行支架的植入。如果病情比較平穩，可以通過藥物進行長期的定期用藥。