通常情況下，皮膚癢，抓后成一個個黑點可能是劃痕性蕁麻疹、濕疹、局部感染等原因導致的，建議患者根據病因選擇合適的治療方式。具體情況分析如下：
1.劃痕性蕁麻疹：劃痕性蕁麻疹是皮膚血管的過敏反應，常表現為皮膚瘙癢、發紅、局部色素沉著等，所以皮膚癢，抓后成一個個黑點可能是劃痕性蕁麻疹導致的。患者可以遵醫囑使用鹽酸西替利嗪分散片、氯雷他定顆粒、鹽酸異丙嗪片等藥物來治療。
2.濕疹：濕疹是由多種內外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎癥反應，常表現為皮膚瘙癢、長丘疹等，如果患者抓撓患處，局部可能會出現色素沉著，所以皮膚癢，抓后成一個個黑點可能是濕疹導致的。患者可以遵醫囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等藥物來治療。
3.局部感染：如果患者皮膚癢在抓撓之后沒有加強護理，導致局部感染，可能會出現疼痛、瘙癢加劇等癥狀，還可能會導致局部皮膚發黑，所以皮膚癢，抓后成一個個黑點可能是局部感染導致的。患者可以遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、甲硝唑凝膠等藥物來治療，有利于皮膚顏色恢復正常。