概述小兒蕁麻疹以出現結節性紅色風團為主,而濕疹以出現散在水皰為主要表現。
小兒蕁麻疹是由過敏反應所致,而濕疹的病因較為復雜。
癥狀小兒蕁麻疹和濕疹都是臨床常見的皮膚疾病,二者在癥狀方面有所不同。
小兒蕁麻疹小兒蕁麻疹主要分為急性自發性蕁麻疹、慢性自發性蕁麻疹、誘導性蕁麻疹等。
小兒急性自發性蕁麻疹起病較急,但病程較短,主要在患兒皮膚上表現為突然出現的大小不等的紅色風團,可孤立分布或擴大融合,導致皮膚表面凹凸不平,造成皮膚呈橘皮樣外觀。
而小兒慢性自發性蕁麻疹起病較為緩慢,病程較長,同時風團可反復發生。
另外,誘導性蕁麻疹多會在搔抓、寒冷刺激、日光照射等情況下出現,嚴重者可能出現心悸、胸悶、呼吸困難等癥狀。
小兒蕁麻疹紅色風團圖
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濕疹濕疹可分為滲出型、干燥型、脂溢型等。滲出型的小兒濕疹主要表現為額部和兩頰等部位迅速出現密集的小丘疹、水皰。
患部有劇癢,引起患兒出現煩躁不安、摩擦或搔抓局部,從而導致局部出現成片的糜爛,并流出淡黃色漿液。
而干燥型的小兒濕疹主要表現為紅斑上出現灰白色糠樣薄屑。另外,脂溢型的小兒濕疹多表現為局部出現油脂狀結痂。
濕疹滲出結痂圖
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病因小兒蕁麻疹多是由于接觸或進食過敏原引起過敏反應所致。而濕疹病因較為復雜,多為內因和外因等綜合作用的結果。
小兒蕁麻疹:
主要是由于患兒接觸過敏原,導致肥大細胞等多種炎癥細胞活化和脫顆粒,釋放具有炎癥活性的化學介質,引起局部出現過敏反應,導致血管擴張和血管通透性增加,從而引起蕁麻疹的發生。
濕疹:
在遺傳、免疫、外界環境的綜合作用下,介導免疫反應,從而導致濕疹的發生。
治療對于蕁麻疹的患兒建議給予抗過敏藥物,同時,若出現過敏性休克,及時挽救患兒生命。而濕疹的患兒多需要在給予抗過敏藥物的同時,給予糖皮質激素和抗生素,以減輕局部炎癥。
小兒蕁麻疹:
對于輕癥的患兒建議在醫生的指導下使用第二代的H1受體拮抗劑,并聯合抗組胺藥物,如鹽酸西替利嗪片等,以促進患兒恢復。
而對于重癥者,若發生休克、呼吸困難,多需要立即給予吸氧,并給予腎上腺素和糖皮質激素,以挽救患兒生命。同時,避免再次接觸過敏原。
小兒濕疹:
建議給予馬來酸氯苯那敏片、醋酸潑尼松片等藥物,以減輕癢感,若發生繼發感染,多需要給予抗生素。同時,若伴有較厚的鱗屑和痂皮,建議使用液體石蠟油和植物油,輕輕抹除。
[1]張學軍,鄭捷.皮膚性病學.第9版[M].北京.人民衛生出版社.2018.112-115.
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