（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
該患者近年來逐漸出現膝關節外翻畸形，并伴有膝關節疼痛，行走困難。通過檢查發現膝關節股骨外髁以及外側脛骨平臺磨損嚴重，骨質增生，關節間隙狹窄。單膝負重下狹窄程度更為顯著，符合膝外翻合并膝關節骨性關節炎診斷。為緩解臨床癥狀采取手術治療以及功能鍛煉后，患者逐漸恢復膝關節正常活動。
【基本信息】男、65歲
【疾病類型】膝外翻合并膝關節骨性關節炎
【就診醫院】哈爾濱市第一醫院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】手術治療(膝關節置換術)+功能鍛煉(膝關節屈伸活動、直腿抬高練習)
【治療周期】住院治療一周，三個月門診隨訪
【治療效果】膝外翻糾正，關節功能恢復
一、初次面診
該患者發生膝關節畸形，關節嚴重疼痛，尤其以膝關節外側為主，并伴有關節伸直活動受限。通過體格檢查發現膝關節外翻畸形，外側關節間隙壓痛。關節屈伸活動范圍縮小，并伴有膝關節膨大，提示嚴重骨質增生。為進一步檢查明確診斷，拍攝膝關節正位以及側位放射線片。膝關節放射線片顯示膝關節外側關節間隙增生并伴有狹窄，關節面磨損嚴重，并伴有骨質疏松。結合既往病史、體格檢查以及膝關節放射線片檢查，診斷為膝外翻合并膝關節骨性關節炎。
二、治療經過
患者發生膝外翻合并膝關節骨性關節炎，產生膝關節功能障礙，并伴有持續性疼痛癥狀。通過保守治療，無法控制病情發展，改善生活質量，建議患者采取膝關節置換手術治療，患者及家屬經過反復考慮后同意手術。在手術過程中去除磨損的關節面，清理炎性關節滑膜，松解攣縮的關節囊，更換人工關節，并確認人工關節穩定以及膝關節活動范圍恢復，下肢力線改善后沖洗手術切口，留置引流管一枚，結束手術。患者在術后三天開始，膝關節屈伸活動以及直腿抬高練習。一周后順利出院，門診繼續復查、康復訓練三個月。
三、治療效果
采取膝關節置換手術后，患者膝關節外翻畸形得到徹底矯正，膝關節疼痛腫脹等臨床癥狀也在一周左右得到顯著改善，患者順利出院。經過門診多次復查，患者腫脹疼痛癥狀徹底消失，術后三個月不但能夠恢復正常行走，還可以完成蹲起動作，并可以參加游泳運動。下肢肌肉力量明顯改善，行走距離顯著延長，晨起膝關節僵硬癥狀也徹底消失。
四、注意事項
令患者滿意的是，膝關節功能在三個月左右得到快速恢復，而且患者術后僅臥床一日，即可以離床活動，生活質量得到顯著提高，我也替患者感到高興。出院后繼續加強腿部肌肉鍛煉，并且每天保持膝關節屈伸活動數次，以改善膝關節血液循環，避免膝關節出現僵硬狀態。術后初期不應過多行走，需要循序漸進，避免導致腿部水腫加重，引起疼痛不利于康復。同時患者也需要注意糾正骨質疏松，加強營養，避免產生貧血以及低蛋白血癥等術后并發癥。如果出現膝關節疼痛及發熱癥狀，要及時復診。
五、個人感悟
膝外翻合并膝關節骨性關節炎采取手術治療更為適合。而手術過程中，根據術前測量的下肢力線對關節面進行準確截骨，能夠確保關節均衡負重，使關節功能恢復更加理想，關節的使用壽命進一步延長，是治療過程中的關鍵步驟。患者在術后增強肌肉力量，提高膝關節穩定性，既能夠改善生活質量，也能夠保護人工關節。