牙齒后面有個洞,通常說明出現了蛀牙,即齲齒,并且存在牙洞。齲齒是牙體硬組織的感染,是由于細菌分解牙面上的食物殘渣和糖分產生酸性物質,酸性物質在牙面上堆積到一定的程度,可造成牙體的脫礦,而形成牙洞。
如果牙洞較小,只是停留在牙釉質和牙本質淺層時,患者多無明顯的臨床癥狀。如果牙洞發展得較大,已經達到牙本質的中層和深層,可引起牙齒對冷熱敏感,食物塞進牙洞可出現疼痛。一旦牙洞已經波及牙髓,穿通牙髓腔,可引發牙髓炎,導致比較劇烈的冷熱刺激性疼痛和自發性疼痛。
這種情況下,要及時就醫進行蛀牙的治療,否則牙洞會越來越大,最終引起牙髓炎和根尖周炎,造成較為劇烈的疼痛,同時也可增加治療難度。而齲齒的治療主要由牙洞大小決定,牙洞小則治療容易,用樹脂充填牙洞即可。牙洞大則需要采用護髓墊底材料墊底后,再用樹脂充填。一旦發展成牙髓炎、根尖周炎,則要進行根管治療,取出感染的牙髓組織,并給予根管沖洗,而后進行充填。但是需要注意,根管治療后的牙齒沒有牙髓組織的營養、血運供應,質地會比較脆,故通常不采取填充治療,而是選擇佩戴牙冠。
