左下腹隱痛、左后腰酸脹,常見的原因包括潰瘍性結腸炎、輸尿管結石、左側輸卵管炎等,必要時需通過結腸鏡或者B超檢查,明確診斷后進一步治療。
1、潰瘍性結腸炎:是一種病因不清的非特異性結腸炎,炎癥因子可引起結腸黏膜充血、水腫,潰瘍形成后,分泌物會增加,導致左下腹隱痛、左后腰酸脹,可伴有腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀。結腸鏡檢查明確診斷后,可以應用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等藥物進行治療;
2、輸尿管結石:病因包括飲水過少、尿酸增高等,導致腎內結石形成,脫落后進入輸尿管,會引起輸尿管梗阻、細菌感染,黏膜出現充血、水腫,從而出現左下腹隱痛、左后腰酸脹,并伴有尿血、尿頻、排尿困難等癥狀。此時化驗檢查尿中紅細胞、白細胞增多,大的結石需要進行體外碎石、輸尿管鏡取石等治療,小的結石可以靜脈輸液,應用間苯三酚解痙止痛,必要時應用抗菌藥物,如左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等;
3、左側輸卵管炎:病因包括細菌感染、免疫因素等,引起附件充血、腫脹、滲出增加,導致患者出現左下腹隱痛、左后腰酸脹,伴墜脹不適、白帶增多、異味等癥狀。查體小腹壓痛,化驗檢查血常規中白細胞增高,需要應用抗菌藥物治療,如頭孢克肟分散片、阿莫西林等;
4、腸梗阻:腹部手術、腹膜結核以及飲食生活習慣不良等原因引起腸梗阻,患者腸腔內糞便、氣體排空障礙,積存于結腸、小腸,會導致左下腹隱痛、左后腰酸脹。此時查體可見腹部壓痛,腸鳴音活躍,可以選擇西咪替丁、奧美拉唑等藥物進行抑酸治療,必要時需行手術治療。慢性便秘的治療包括多吃蔬菜、水果,增加運動,必要時短期口服瀉藥,如聚乙二醇電解質散、乳果糖等。
