（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
本篇患者前一段時(shí)間在工作的時(shí)候，左手受到外傷刺激之后形成了破損。后來破損部位有明顯的增生，隨著時(shí)間的推移，增生越來越大。患者比較擔(dān)心，于是到醫(yī)院進(jìn)行就診。通過醫(yī)生的判斷，最終診斷為肉芽腫性疾病。選擇物理以及口服、外用藥物聯(lián)合治療之后，患者皮膚局部逐漸恢復(fù)到了健康的狀態(tài)。
【基本信息】男、47歲
【疾病類型】肉芽腫性疾病
【就診醫(yī)院】哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年5月
【治療方案】物理治療（二氧化碳激光治療）+口服藥物治療（阿莫西林膠囊）+外用藥物治療（莫匹羅星軟膏）
【治療周期】門診治療1次，居家治療30天
【治療效果】手部的增生性改變消退之后，傷口愈合良好
一、初次面診
男性患者表示自己本身是一名電工，前一段時(shí)間在工作的時(shí)候，左手受到外傷刺激之后形成了破損。后來破損部位有明顯的增生，隨著時(shí)間的推移，增生越來越大。患者比較擔(dān)心，于是到醫(yī)院進(jìn)行就診。查體，見患者左側(cè)手掌靠近中指的部位有一直徑在一厘米左右的暗紅色增生，增生周圍有明顯的血痂。單純根據(jù)臨床外觀形態(tài)考慮為肉芽腫性的疾病，為了明確診斷做血常規(guī)檢查。檢查結(jié)果顯示白細(xì)胞數(shù)值上升，檢查結(jié)果符合細(xì)菌感染之后引發(fā)的肉芽腫性疾病的診斷。
二、治療經(jīng)過
為了讓患者的癥狀得到及時(shí)有效的治療，與患者溝通之后敲定治療方案，選擇使用物理治療搭配藥物治療。物理治療選擇使用二氧化碳激光，通過激光的氣化原理，一次性將肉芽腫的增生性改變徹底去除。殘留凹陷性開放性傷口。然后選擇使用口服的阿莫西林膠囊本身屬于青霉素類的藥物，使炎癥改變逐漸緩解。而外用的莫匹羅星軟膏屬于抗生素類的外用藥物，涂抹在局部的病變部位，能夠使炎癥感染消退，恢復(fù)到健康的狀態(tài)。從而達(dá)到治療的目的。
三、治療效果
患者門診治療1次之后，居家治療30天，然后回到門診進(jìn)行復(fù)查。患者表示門診治療一次之后，殘留的凹陷性傷口并沒有明顯的血液滲出，但是局部還是有一些輕度的疼痛。回到家中之后開始使用藥物，連續(xù)使用10天左右，局部的紅腫現(xiàn)象開始逐漸消退，傷口開始逐漸愈合。連續(xù)使用藥物15天左右，局部開始逐漸形成血痂。連續(xù)使用藥物25天左右，血痂開始逐漸脫落。截止到門診復(fù)查日期，患者已經(jīng)連續(xù)應(yīng)用藥物30天。查體，見局部組織已經(jīng)恢復(fù)到了健康的狀態(tài)，疾病得到了有效的治療。
四、注意事項(xiàng)
患者很滿意此次的治療結(jié)果，我也很開心，并且叮囑患者注意以下事項(xiàng)：
1、二氧化碳激光治療之后，局部形成的凹陷性傷口，不要用醋、鹽水等物質(zhì)去頻繁的清洗。不然有可能會(huì)導(dǎo)致局部造成細(xì)菌，使原有的感染癥狀加重；
2、本身有青霉素過敏的人群是不建議服用阿莫西林膠囊的。不然有可能會(huì)導(dǎo)致過敏現(xiàn)象，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)休克；
3、外用藥物涂抹期間，局部的組織如果出現(xiàn)水皰、破損等現(xiàn)象，考慮有可能是皮膚對(duì)于藥物中的某些成分不耐受，必要時(shí)需及時(shí)復(fù)查。
五、個(gè)人感悟
肉芽腫性疾病的種類有很多，絕大多數(shù)是由于感染了某些病原體引起的。包括細(xì)菌、病毒、螺旋體、寄生蟲等。這些感染性的疾病會(huì)導(dǎo)致皮膚內(nèi)部出現(xiàn)遲發(fā)的超敏反應(yīng)，從而使免疫應(yīng)答中的巨噬細(xì)胞和上皮細(xì)胞數(shù)量增殖，從而形成一種增生性改變。要及時(shí)選擇將原有的感染性的病原體切除干凈，這樣才能夠達(dá)到治療的目的。如果單純只是將肉芽腫消除掉，沒有去除病原體，有可能會(huì)導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作。