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外傷刺激致肉芽腫性疾病出現,需盡快綜合性治療!

醫生頭像

胡小青 副主任醫師外科

二級甲等廣安區人民醫院

(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
本篇患者前一段時間在工作的時候,左手受到外傷刺激之后形成了破損。后來破損部位有明顯的增生,隨著時間的推移,增生越來越大。患者比較擔心,于是到醫院進行就診。通過醫生的判斷,最終診斷為肉芽腫性疾病。選擇物理以及口服、外用藥物聯合治療之后,患者皮膚局部逐漸恢復到了健康的狀態。
【基本信息】男、47歲
【疾病類型】肉芽腫性疾病
【就診醫院】哈爾濱市中醫醫院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】物理治療(二氧化碳激光治療)+口服藥物治療(阿莫西林膠囊)+外用藥物治療(莫匹羅星軟膏)
【治療周期】門診治療1次,居家治療30天
【治療效果】手部的增生性改變消退之后,傷口愈合良好
一、初次面診
男性患者表示自己本身是一名電工,前一段時間在工作的時候,左手受到外傷刺激之后形成了破損。后來破損部位有明顯的增生,隨著時間的推移,增生越來越大。患者比較擔心,于是到醫院進行就診。查體,見患者左側手掌靠近中指的部位有一直徑在一厘米左右的暗紅色增生,增生周圍有明顯的血痂。單純根據臨床外觀形態考慮為肉芽腫性的疾病,為了明確診斷做血常規檢查。檢查結果顯示白細胞數值上升,檢查結果符合細菌感染之后引發的肉芽腫性疾病的診斷。
二、治療經過
為了讓患者的癥狀得到及時有效的治療,與患者溝通之后敲定治療方案,選擇使用物理治療搭配藥物治療。物理治療選擇使用二氧化碳激光,通過激光的氣化原理,一次性將肉芽腫的增生性改變徹底去除。殘留凹陷性開放性傷口。然后選擇使用口服的阿莫西林膠囊本身屬于青霉素類的藥物,使炎癥改變逐漸緩解。而外用的莫匹羅星軟膏屬于抗生素類的外用藥物,涂抹在局部的病變部位,能夠使炎癥感染消退,恢復到健康的狀態。從而達到治療的目的。
三、治療效果
患者門診治療1次之后,居家治療30天,然后回到門診進行復查。患者表示門診治療一次之后,殘留的凹陷性傷口并沒有明顯的血液滲出,但是局部還是有一些輕度的疼痛。回到家中之后開始使用藥物,連續使用10天左右,局部的紅腫現象開始逐漸消退,傷口開始逐漸愈合。連續使用藥物15天左右,局部開始逐漸形成血痂。連續使用藥物25天左右,血痂開始逐漸脫落。截止到門診復查日期,患者已經連續應用藥物30天。查體,見局部組織已經恢復到了健康的狀態,疾病得到了有效的治療。
四、注意事項
患者很滿意此次的治療結果,我也很開心,并且叮囑患者注意以下事項:
1、二氧化碳激光治療之后,局部形成的凹陷性傷口,不要用醋、鹽水等物質去頻繁的清洗。不然有可能會導致局部造成細菌,使原有的感染癥狀加重;
2、本身有青霉素過敏的人群是不建議服用阿莫西林膠囊的。不然有可能會導致過敏現象,嚴重者甚至出現休克;
3、外用藥物涂抹期間,局部的組織如果出現水皰、破損等現象,考慮有可能是皮膚對于藥物中的某些成分不耐受,必要時需及時復查。
五、個人感悟
肉芽腫性疾病的種類有很多,絕大多數是由于感染了某些病原體引起的。包括細菌、病毒、螺旋體、寄生蟲等。這些感染性的疾病會導致皮膚內部出現遲發的超敏反應,從而使免疫應答中的巨噬細胞和上皮細胞數量增殖,從而形成一種增生性改變。要及時選擇將原有的感染性的病原體切除干凈,這樣才能夠達到治療的目的。如果單純只是將肉芽腫消除掉,沒有去除病原體,有可能會導致疾病反復發作。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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