后背毛孔粗大有黑點可能是毛周角化病、痤瘡、毛囊炎等因素引起的。

1、毛周角化病：

毛周角化病是一種慢性毛囊角化性皮膚病，皮損為針尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，而且患處毛孔可能比較粗大。這種情況的患者通常不會出現其他自覺癥狀，因此不需要特殊治療，但建議患者注意患處衛生，避免摩擦、刺激患處。

2、痤瘡：

痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病，炎癥刺激可能會導致患者出現毛孔粗大、黑點粉刺、瘙癢等不適癥狀。建議患者在醫生的指導下外用維A酸乳膏、阿達帕林凝膠等藥物進行治療。

3、毛囊炎：

毛囊炎是以毛囊受累的炎癥性皮膚病，可能會對局部組織造成刺激，誘發毛孔粗大、有黑點、滲出等不適癥狀。建議患者在醫生的指導下外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等藥物進行治療。

此外，該現象也可能是脂溢性皮炎、多囊卵巢綜合征等因素引起的，建議患者根據實際情況及時前往醫院就診檢查，并對癥治療。期間應該注意合理作息，避免長時間勞累和熬夜，以免加重機體負擔，影響疾病恢復。