穩心顆粒是否對肝腎副作用大通常取決于具體的情況，可能副作用不大，也可能會出現比較大的副作用。
1.副作用不大：穩心顆粒的主要成分為黨參、黃精、三七、琥珀等，具有益氣養陰、活血化瘀等作用，常用于治療氣陰兩虛、心脈瘀阻所致的心悸不寧、氣短等，也可以治療心律失常。如果患者按照醫囑服用此藥，患者可能出現輕度頭暈、惡心等不良反應，通常不會對肝臟造成損傷。
2.副作用大：臨床上，藥物通常經過人體的肝臟、腎臟等進行代謝，如果患者濫用穩心顆粒，不僅會影響患者的肝功能、腎功能等，還可能會損傷肝臟和腎臟，通常容易誘發疾病。少數患者還可能會出現肝硬化、肝衰竭、腎衰竭等情況。