通常情況下，肚子一直咕咕叫，還伴有肚子痛可能是飲食不當、腹部著涼、慢性胃腸炎等原因引起的，患者應對癥進行治療，具體分析如下：
1、飲食不當：若患者進食過多生冷、刺激的食物，或者是經常暴飲暴食，可能會加重胃腸道負擔，容易引起消化不良，從而會出現腸鳴音亢進、肚子痛等不適癥狀。建議患者及時調整飲食，還可以對腹部進行按摩。
2、腹部著涼：若患者不注意腹部保暖，從而導致腹部受涼，容易使腸胃蠕動異常，可能會導致腸道內氣體積聚過多，從而會出現腸鳴音亢進的情況，有時還會伴有肚子痛的癥狀。建議患者注意腹部保暖，可以適量喝些溫熱水，還可以對局部進行熱敷。
3、慢性胃腸炎：在炎癥的長期刺激下，慢性胃腸炎患者的胃腸道功能下降，容易出現肚子一直咕咕叫的癥狀，有時還會伴有肚子痛的表現。建議患者遵醫囑使用鹽酸環丙沙星膠囊、枸櫞酸鉍鉀片等藥物進行治療，在平時應清淡飲食。
除上述原因外，該癥狀還可能是消化性潰瘍、腸炎等原因引起的，少數情況下還可能與消化道腫瘤有關，患者應及時去醫院完善相關檢查，排除風險。