（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
患者是一位中年男性，在幾年前腳底出現過跖疣，當時治愈脫落了，但沒多久又出現復發。因工作關系沒法經常請假，患者希望選擇單次治療即可的治療方式，遂給予激光治療。同時為了避免復發需增強患者免疫，給予口服左旋咪唑片。治療后癥狀消失，隨訪未發現復發。
【基本信息】性別：男，年齡：35歲
【疾病類型】跖疣
【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院（三級甲等）
【就診時間】2021年5月
【治療方案】點陣激光燒灼外治+左旋咪唑內服改善免疫。
【治療周期】3周
【治療效果】跖疣碳化剝脫，患者免疫力加強，經半年隨訪，未發現復發。
一、初次面診
患者是一位長得很干練的中年白領，自述這幾年腳底不斷長出跖疣，治好了后又復發，深陷其擾。之前才用過冷凍治療，但是治療周期比較長，每周都要回醫院處理，由于工作太忙，希望這次的治療可以能一次性解決問題。基于患者這個需求，我們擬定了大功率二氧化碳激光燒灼的方案，另外，由于患者存在跖疣復發的先例，而跖疣的發生和自身免疫力具有強關聯，因此在激光治療的同時，我們還需要對患者的免疫力進行提升。
二、治療經過
我們先對患者的腳底進行清洗和消毒。由于激光燒灼比較疼痛，我們對患者采用2%的利多卡因做局部麻醉。激光采用的是二氧化碳激光，為了避免需要多次治療，我們采用相對高的功率（5W）對疣體進行逐層燒灼，待表層疣體碳化后，刮除干凈繼續進行第二第三次燒灼，直至疣體根部清除干凈。完成這一輪治療后，我們將激光調整到1W的較低功率對疣體底層和周邊皮膚進行灼烤至組織表層出現焦黃結痂，以避免治療死角。治療完畢，我們對傷口進行包扎，并叮囑患者在三周內每天口服左旋咪唑片以增強免疫力。
三、治療效果
由于本次治療直接將整個疣體碳化刮除，無須像冷凍治療一樣每周根據疣體情況進行多次冷凍，因此治療效率會更高，患者只需要回家口服藥物以及注意治療部分的清潔消毒即可。治療結束后，患者疣體消失，患處組織逐漸恢復。患者治療結束后半年我們再次隨訪，患者足底平整，跖疣無復發。
四、注意事項
跖疣是人感染HPV后導致的，屬于常見皮膚病。激光是一種比較便捷的治療方式，但是由于跖疣皮損深入到真皮層，并有廣泛的角化不全，因此即使暫時治療好了，依然會有復發的可能。基于此，我們除了激光的局部治療，患者還需要遵醫囑按時足量地口服藥物，提升自身免疫力。另外，在激光治療后，傷口前幾天可能會出現滲液，需要每天進行消毒和更換紗布，保持患處的干燥。由于跖疣屬于傳染性疾病，患者不能與家人共用拖鞋或洗漱用品，平時做好消毒。
五、個人感悟
在我收治的跖疣病人當中，有很大一部分都是病情反反復復好幾年的。容易復發是跖疣的一個特點，這和治療的徹底性以及自身的免疫力有很大關系。記得有一個患者對我說，醫生，這東西反反復復很多年了，總是治不好，要么是疼痛，要么是潰爛，有時候覺得如果把這塊肉挖掉就能好的話，我真寧可把它挖了！我跟他說跖疣其實并不可怕，可怕的是你自己把它當做頑癥。這個病的治療，遵醫囑非常重要，有些患者治療了幾天或幾周，覺得沒什么效果，就放棄了，也有人治療了一陣后結痂了，以為就好了，也不再治療了。這就導致治療得不徹底，非常容易復發。所以跖疣的治療是有2個前提的，一是治療要徹底，二是自己要強化鍛煉，增強免疫力，這樣，我們自身的免疫細胞就能收拾它。
