支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥,支氣管肺炎又稱小葉性肺炎,是累及支氣管壁和肺泡的炎癥。支氣管炎和支氣管肺炎的區(qū)別,主要是在發(fā)病人群、發(fā)病機(jī)制、影像學(xué)結(jié)果、臨床表現(xiàn)、治療等方面有所不同。
1、發(fā)病人群:支氣管炎有多種類型,慢性支氣管炎多發(fā)于老年人,毛細(xì)支氣管炎多發(fā)生于2歲以下的嬰幼兒;而支氣管肺炎多見于小孩、老人以及體弱多病的人群;
2、發(fā)病機(jī)制:支氣管炎主要是病毒和細(xì)菌的反復(fù)感染,形成慢性非特異性炎癥,當(dāng)氣溫下降、呼吸道小血管痙攣缺血、防御功能下降時(shí)都會(huì)引起該病的發(fā)生,并且煙霧粉塵、污染大氣等慢性刺激也可誘發(fā);而支氣管肺炎主要是以細(xì)支氣管為中心的肺部化膿性炎癥為特征,可以由細(xì)菌、病毒或霉菌以及肺炎支原體等病原感染引起,一年四季都可以發(fā)病,但是主要以冬春寒冷季節(jié)以及氣候驟然變化的時(shí)候比較多見;
3、影像學(xué)結(jié)果:支氣管炎X線顯示肺部紋理增粗;支氣管肺炎X線除了肺部紋理增粗,還顯示肺部存在片狀陰影;
4、臨床表現(xiàn):支氣管炎早期主要表現(xiàn)為咳嗽多、痰少,后期會(huì)出現(xiàn)咳痰、發(fā)熱,雙肺可聞及痰鳴音,但是痰鳴音不固定;而支氣管肺炎不只是咳嗽,還伴有白色或黃色痰,還有高熱、胸痛、氣促、呼吸困難,以及雙肺可聞及濕啰音。另外,支氣管炎如果控制不好,會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為肺炎;
5、治療:支氣管炎的治療主要為對癥治療,如抗感染、平喘、止咳、祛痰等,控制病情發(fā)展。支氣管肺炎的治療除了對癥治療,還需要對因抗感染治療,并預(yù)防及治療并發(fā)癥,比如存在心力衰竭時(shí)需強(qiáng)心治療,出現(xiàn)膿胸、膿氣胸時(shí)需穿刺引流等;
6、預(yù)后:支氣管炎分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎,急性支氣管炎預(yù)后較好,僅通過口服對癥藥物或抗生素可以治愈,慢性支氣管炎則預(yù)后較差,難以治愈。支氣管肺炎早期時(shí),通過系統(tǒng)有效的治療,一般1-2周可以將其治愈,但如果隨著病情進(jìn)展出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等嚴(yán)重并發(fā)癥,預(yù)后較差,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
