一到晚上手就腫脹，還發癢，一般和手部過度勞累、過敏、蚊蟲叮咬、類風濕關節炎、痛風等原因有關，建議及時就醫檢查，了解具體情況，在醫生的指導下對癥治療。
1、手部過度勞累：白天長時間使用手部進行重復性勞動，如打字、搬運重物等，可能導致手部肌肉疲勞，血液循環不暢，晚上出現腫脹和發癢的癥狀。建議適當休息，避免手部過度勞累，可以進行手部按摩、熱敷等緩解癥狀。
2、過敏：接觸了某些過敏原，如花粉、塵螨、化妝品、洗滌劑等，可能引起手部過敏反應，出現腫脹、發癢等癥狀。建議找出過敏原，并盡量避免接觸，必要時可在醫生指導下使用抗過敏藥物進行治療，如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、馬來酸氯苯那敏片等。
3、蚊蟲叮咬：晚上被蚊蟲叮咬后，手部可能出現腫脹和發癢的癥狀。可以涂抹花露水、風油精、清涼油等緩解癥狀。
4、類風濕關節炎：是一種自身免疫性疾病，主要侵犯關節，也可能累及手部。晚上手部腫脹、發癢，可能伴有關節疼痛、僵硬等癥狀。建議進行類風濕因子、血液等檢查，確診后在醫生指導下使用非甾體抗炎藥、抗風濕藥等進行治療，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲氨蝶呤片等。
5、痛風：是由于體內尿酸代謝異常，導致尿酸結晶沉積在關節和周圍組織中引起的疾病。手部關節也可能受到影響，晚上出現腫脹、發癢，可能伴有疼痛、紅腫等癥狀。建議進行血尿酸檢查，確診后在醫生指導下使用降尿酸藥物進行治療，如別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等。
在日常生活中，要注意手部的保護。避免接觸過敏原，做好防蚊蟲措施。注意手部保暖，避免受寒。同時，要保持適度的運動，增強身體免疫力。