UACR是Urinary albumin/creatinine ratio的縮寫,是指尿液中微量白蛋白與肌酐的比值,也就是尿蛋白/肌酐比值,常用于監(jiān)測尿蛋白排出情況。
在臨床給病人做尿蛋白檢查時(shí),需先讓病人做尿常規(guī)檢查,從而明確尿中蛋白情況,其屬于定性檢查或半定量檢查,只能觀察到較大量的尿蛋白。通過尿微量白蛋白檢查可以檢測到尿中極少量的蛋白,對(duì)早期診斷腎臟疾病有一定作用,但由于尿微量白蛋白檢查的是微量蛋白,受到諸多因素的影響,如病人喝水較多等,則會(huì)出現(xiàn)尿微量白蛋白的濃度稀釋,從而造成尿微量白蛋白較少,可能出現(xiàn)假陰性的情況,此外病人喝水較少或出汗較多時(shí),尿中微量白蛋白也會(huì)增加,從而出現(xiàn)假陽性的情況。因此為排除檢查當(dāng)中的假陽性或假陰性,就產(chǎn)生了尿肌酐的概念。尿肌酐的產(chǎn)生對(duì)于大多數(shù)病人而言比較恒定,排出也基本恒定,如果病人喝水多,病人的尿蛋白得到稀釋,尿肌酐也會(huì)得到稀釋,如果喝水少或者出汗多,病人的尿白蛋白濃縮,尿肌酐也會(huì)得到濃縮。對(duì)于吃肉多或者活動(dòng)多的病人,因蛋白質(zhì)的分解增加,尿蛋白的排出也會(huì)增加,但尿肌酐的排出也會(huì)增加,因此應(yīng)用尿肌酐來做校正,可以更好地反映病人的尿白蛋白水平。
綜上所述,UACR應(yīng)用的是尿肌酐而不是血肌酐的檢查,由于該項(xiàng)檢查結(jié)果比較精確,因此在臨床上有時(shí)還可以用來代替24h尿蛋白定量的檢測。
