骨肉瘤和軟骨肉瘤的區別主要包括病變特點、臨床表現、影像學表現以及預后情況這四點。骨肉瘤和軟骨肉瘤都是常見的惡性骨腫瘤，可能會威脅患者的生命安全，需要盡快前往正規醫院進行治療。
1、病變特點：骨肉瘤中骨樣組織可直接由惡性腫瘤細胞形成，好發于青少年人群，好發部位通常為長骨的干骺端。而軟骨肉瘤是發生于軟骨細胞的惡性腫瘤，好發于成年人，好發部位除長骨外，還包括髂骨等；
2、臨床表現：骨肉瘤臨床表現主要為局部持續性疼痛癥狀，癥狀會逐漸加重，夜間更為嚴重，鄰近關節功能也會顯著受限，腫瘤表面皮膚溫度會升高，靜脈怒張，容易產生病理性骨折。而軟骨肉瘤生長速度比較緩慢，通常為隱痛癥狀，會逐漸加重，腫瘤增長緩慢，可能會產生局部壓迫癥狀；
3、影像學表現：骨肉瘤影像學表現為可出現溶骨性的骨質破壞，以及骨硬化灶，骨膜反應可呈現日光射線現象等。軟骨肉瘤通常會表現為局部密度減低的陰影，病灶內還會有散在的鈣化斑點或者絮狀斑片；
4、預后情況：骨肉瘤發生肺轉移的幾率較高，預后相對較差。而軟骨肉瘤通過手術切除后，預后通常較骨肉瘤要好。