右肺下葉有斑片影可能是肺部炎癥、肺結核、肺癌導致，是否要緊需要結合增強CT、治療效果等進行評估。臨床上大部分患者是炎癥導致，病情并不是很嚴重，因此炎癥導致的右肺下葉斑片影通常不要緊，而如果為肺結核、肺癌導致，情況一般較為要緊。
一、不要緊：大部分肺部下葉出現斑片為炎癥導致，較為常見的為肺炎，多為受涼后或上呼吸道感染所致，患者還會伴隨咳嗽、發熱等情況。此時需完善血常規、痰培養等檢查，如果炎癥較輕，通常不要緊，根據情況使用左氧氟沙星或者莫西沙星等抗生素藥物進行治療即可。
二、要緊：1、肺結核：屬于呼吸道傳播疾病，主要為結核分枝桿菌引起的肺部疾病，這類患者進行影像檢查時，也可能出現以上癥狀，并伴隨出現發熱、盜汗、全身不適等癥狀。此時還需進行痰結核菌培養等檢查，確診后需及時使用異煙肼、利福平、鏈霉素等藥物，進行聯合抗結核治療，大部分患者需堅持長期治療，才可逐漸好轉恢復，斑片影才可逐漸消失；
2、肺癌：部分難以判斷的肺部癌癥，也可能出現上述情況，患者還可能會出現咳嗽、咯血，甚至呼吸困難的情況，可通過增強CT、支氣管鏡、痰液癌細胞尋找進行確定。如明確為肺癌，需及時采取手術進行切除，不符合手術指征的患者，只能采取靶向治療、化療、放療等方式進行綜合治療，改善患者癥狀、控制病情。