糖尿病尿糖2+即糖尿病尿糖(++),通常提示尿糖陽性,但該情況不一定是腎病。腎病指發生于腎臟出現各種疾病,可能影響到腎臟正常的功能,進而導致患者出現一系列不適癥狀,常見臨床表現包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。
腎臟對葡萄糖的重吸收有一定濃度范圍,葡萄糖濃度超過腎臟重吸收的能力范圍時,則多余的葡萄糖從尿液中排出形成尿糖,尿糖陽性即可見于正常生理情況,如進食大量糖類食物,也可見于病理因素如應激、心梗、感染、糖尿病、腎病等疾病。而糖尿病患者尿糖(++)可能是糖尿病本身導致血糖濃度升高,超過了腎臟對血糖的正常代償能力引起,此時腎臟可能為正常狀態。
因此,糖尿病尿糖(++)不能用于診斷腎病,糖尿病尿糖(++)不一定是腎病。診斷腎病主要是根據尿中微量白蛋白來診斷,糖尿病患者24小時尿白蛋白排出量大于30mg是臨床上診斷早期糖尿病腎病的較為可靠的標志。但需要排除尿路感染、明顯的高血壓、心力衰竭、其他腎臟疾病和急性發熱等因素。
