排卵第四天小腹隱隱約約的痛，可能是體內激素水平改變引起，屬于生理性表現，也可能是由于子宮內膜炎、盆腔炎等各種婦科炎癥引起，建議存在此類情況的女性在醫生指導下使用非甾體類抗炎藥、抗生素等。
1、激素水平改變：女性在排卵第四天，體內孕激素水平相對增高，雌激素水平相對下降，可能導致盆腔組織充血、水腫，出現小腹隱痛或墜脹不適，通常沒有其他不適癥狀。隨著排卵期結束，女性體內激素水平逐漸恢復正常，此類情況也會逐漸緩解，大多屬于生理性表現，不必進行治療；
2、子宮內膜炎：如果有細菌、支原體等各種病原體侵入子宮腔，可能引起子宮內膜炎，排卵期可能對局部炎癥產生刺激，引發腹部酸脹感、下墜感等，伴有發熱、接觸性出血等癥狀，且會在活動、性交后加重。此時患者可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、阿奇霉素片、替硝唑片等藥物進行治療；
3、盆腔炎：盆腔炎多與不潔性生活、經常熬夜、不注意個人衛生等因素有關，病原微生物侵襲機體而引發炎癥，盆腔充血、水腫，表現為下腹部持續疼痛，伴有陰道分泌物增多、異常出血且有異味等，排卵期、性交后癥狀更為明顯。患者可在醫生指導下使用頭孢克肟片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物進行治療。
除此以外，還可能是宮頸癌、子宮內膜癌等疾病導致的，需要到婦產科就診，完善腹腔鏡、宮腔鏡、腹部CT等檢查，明確疾病發生部位、原因等。患者日常需注意個人衛生，避免經期性交并勤更換衛生用品、勤洗澡等，以免加重身體損傷。