根據國際抗癌聯盟的TNM分期,可以將肺腺癌分為I、II、III、IV期,3A期屬于中晚期肺部腫瘤,可分為T4N0M0、T4N1M0、T3N1M0、T1N2M0、T2N2M0,只有部分能手術治療,術后治愈率總體不高,術后還需要相關輔助治療,控制肺部腺癌的發展。
1、肺腺癌T4N0M0、T4N1M0、T3N1M0:有可能通過手術切除治療,主要是肺葉切除+系統性淋巴結清掃術,術后整體治愈率不是很高,3年生存率在60%左右。一般術后需要輔助以化療、靶向藥物治療,化療藥物主要有鉑類+培美曲塞二鈉等,靶向治療主要適用于肺腺癌EGFR基因檢查陽性的患者,主要藥物有吉非替尼、甲磺酸奧希替尼等,能提高治愈率,減少腫瘤復發和轉移;
2、肺腺癌T1N2M0、T2N2M0:單站N2轉移可考慮手術治療,多站N2轉移首選內科抗腫瘤治療,治愈率較低,建議行化療、放射治療、靶向、免疫藥物治療,控制腫瘤發展,緩解癥狀,延長壽命。
