耳鳴伴有眩暈,常見的是前庭周圍性疾病,包括梅尼埃病、前庭神經元炎、迷路炎以及良性位置性眩暈。若患者出現這一情況,可到醫院耳鼻咽喉科或者眩暈門診就診,明確具體的原因,從而采取相應的治療。
1、梅尼埃病:在患者抵抗力下降或者勞累的情況下,有可能會由于膜迷路水腫,從而誘發梅尼埃病,女性多見,并可反復出現。臨床癥狀主要表現為眩暈、惡心、嘔吐,嚴重者可出現耳鳴、聽力下降。病程長短不一,輕癥可自愈。癥狀重的患者需要給予減輕迷路水腫、止暈、改善循環的藥物治療,例如注射用七葉皂苷鈉、甲鈷胺注射液、銀杏葉提取物注射液。平時注意按時休息,避免熬夜、勞累,提高身體素質可以減少疾病的發生;
2、前庭神經元炎:一般是由炎癥感染導致的前庭神經元功能障礙,常見于上呼吸道感染之后出現眩暈,伴有惡心、嘔吐、耳鳴。一般眩暈程度比較重,耳鳴癥狀比較輕,可能會同時伴有行走不穩等共濟失調癥狀。治療上主要給予抗感染、止暈藥物治療,如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸倍他司汀注射液等;
3、迷路炎:又稱為中耳炎,是由于炎癥感染內耳骨迷路或者膜迷路,從而引起眩暈、耳鳴的癥狀,嚴重者可伴有聽力減退,常見于上呼吸道感染之后。治療上主要以抗感染治療和手術治療為主,通常給予頭孢類抗生素。如果內耳形成膿腫,可以考慮手術切開引流;
4、良性位置性眩暈:臨床上又稱為耳石癥,是由于內耳的耳石脫落,影響淋巴液平衡導致的眩暈,同時伴有耳鳴的癥狀,眩暈和改變體位相關。這類疾病主要是以手法復位或者機器復位為主,復位之后癥狀可明顯緩解。
