緊張的時候嘴里發苦可能是交感神經興奮、自主神經功能失調、胃食管反流等問題導致的，需要根據具體情況進行處理。
1、交感神經興奮：當患者感到過分緊張時，可能會有交感神經興奮的情況，容易導致唾液腺分泌減少，進而出現口干、嘴里發苦的情況。建議患者適量喝水，通?？梢愿纳魄闆r。
2、自主神經功能失調：壓力大、精神緊張等因素可能會導致自主神經功能失調，進而使患者出現多汗、手抖、口苦等癥狀，需要及時就醫，在醫生指導下使用維生素B1片、甲鈷胺片等藥物進行治療，能夠營養神經，改善情況。
3、胃食管反流：不良飲食習慣、食管清除作用降低等因素可能會導致該疾病，患者通常會有胃酸反流、燒心等癥狀，胃酸涌入口腔中還可能會引發口苦、口臭的情況。建議患者遵醫囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片、奧美拉唑腸溶片等藥物進行治療，一般可以抑制胃酸分泌，改善不適癥狀。
此外，胃炎、膽囊炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病也可能會導致該癥狀，需要及時就醫治療。