4歲小孩出現上牙齦外露的情況，有可能是深覆合，表現為露齦笑。也有可能是上唇肌肉功能亢奮，導致牙齦外露。針對不同情況，治療方式也不相同。
1、深覆合：為上下頜牙弓的垂直關系異常，一種上下頜牙弓和(或)上下頜骨垂直向發育異常所致的錯頜畸形。指的是上前牙切緣蓋過下前牙牙冠長度1/3以上，或下前牙咬合于上前牙舌側1/3以上者，可出現上牙齦外露的情況。可選擇戴牙套進行矯正，能夠改變牙齦外露的癥狀，以及糾正紊亂的咬合關系。但是牙齒矯正，僅改善輕度及中度的牙齦外露。若癥狀較為嚴重，可以選擇正畸治療，聯合正頜外科手術。若選擇手術治療，需要前往專業的醫院，進行術前的精準測量及設計，對于醫院及醫生的要求較高。手術切口位于口腔內，面部不會留下手術痕跡。術后需要保持良好的口腔衛生，以促進傷口愈合；
2、上唇肌肉功能亢奮：可引起牙齦外露。靜態時，亦可出現上牙齦外露。可注射肉毒素，以減輕癥狀，但是維持時間較短，需要進行定期注射。隨著年齡增長，皮膚彈性減弱，牙齦外露癥狀則相應減輕。