在臨床上,心衰通常是因心臟疾病導致機體心功能有所下降,利尿劑為可增加機體尿量而促進水分排出的藥物。對于心衰的病人而言,通常需要長期吃利尿劑,以促進排尿,改善體內液體潴留的情況。
心衰病人因疾病原因導致心功能下降,心臟循環出現障礙,射血分數明顯降低,導致腎灌注降低,便會出現排尿減少的癥狀,液體就在病人體內潴留,當液體潴留越多,病人心臟的負擔便會越重,此時就需要吃利尿劑將多余的液體排出,但長期吃利尿劑有一定的副作用,常見的是引起電解質紊亂、低鉀,以及骨質疏松等癥狀,這種情況下可以補鉀進行改善。心衰病人通常還會攝入ACEI類,以及ARB類的藥物,或者是螺內酯等利尿劑,使藥物之間相互作用,利于保留鉀離子,減少低鉀血癥的發生。病人還可在常規情況下監測出量和入量,避免入量明顯大于出量而導致低鉀血癥。
心衰病人在攝入利尿劑的同時,應根據醫生建議,以及血鈉的水平,考慮是否需要同時限鹽。如果血鈉水平正常,可以適當限鹽。如果血鈉水平已經偏低,這時就不需要限鹽。
