39周的孕婦分泌物像水一樣流出來，提示有陰道排液的情況，需要考慮可能是由于存在陰道炎癥、胎膜早破、尿失禁這三種情況，建議孕婦及時(shí)到醫(yī)院就診，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、陰道炎癥：發(fā)生陰道炎癥時(shí)，如滴蟲性陰道炎，分泌物會(huì)比較稀薄，似水狀，而且量比較多，可以像水一樣自陰道流出來，需要檢查陰道分泌物有無滴蟲、厭氧菌等感染的情況，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑陰道片、甲硝唑片等藥物治療。由于孕婦處于特殊時(shí)期，應(yīng)避免自行用藥，以防止對(duì)胎兒造成不利影響；
2、胎膜早破：如果陰道流水量比較少，在體位改變時(shí)會(huì)有少量液體流出，考慮是高位破膜，需要做羊水涂片查羊水結(jié)晶，或者胰島素樣生長(zhǎng)因子檢測(cè)、pH試紙檢測(cè)等，如果檢測(cè)到羊水結(jié)晶或胰島素樣生長(zhǎng)因子檢測(cè)線顯影、pH試紙變色，均可診斷胎膜早破。如果較大分泌物像水一樣流出來，考慮為胎膜早破，需要住院觀察及治療，一般破膜2個(gè)小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)宮縮，如果未發(fā)動(dòng)有效宮縮，需要根據(jù)宮頸成熟情況給予促宮頸成熟的治療或者催產(chǎn)，因?yàn)槠颇r(shí)間過長(zhǎng)，容易引起感染，需要積極處理、盡早分娩，在破膜12小時(shí)，需要應(yīng)用抗生素治療預(yù)防感染。一般選擇靜脈用抗生素，如頭孢菌素類藥物，直至分娩；
3、尿失禁：如果在39周時(shí)出現(xiàn)胎頭下降，入盆之后鄰近臟器受到壓迫，導(dǎo)致膀胱容積減小，或是壓迫到輸尿管，導(dǎo)致孕婦誤認(rèn)為是分泌物增多，像水一樣流出來，建議孕婦及時(shí)排尿，勿憋尿太久，產(chǎn)后可以做收縮肛門的動(dòng)作，促進(jìn)恢復(fù)。