14歲女孩胸一邊大一邊小是不是正常，要根據具體的情況進行分析，產生這種情況的原因包括發育差異、乳腺炎癥、先天性畸形、占位性病變，注意不要盲目按揉或迷信偏方，以免加重損傷。
1、發育差異：通常情況下，14歲的女孩胸部已經開始發育，兩側胸部的發育其實是不均衡的，也就是說某一側乳腺可能先發育，而另一側晚一些。即使兩側乳腺同時發育，最終兩側的乳腺大小也都會有一定的差別，只是這種差別很小，不易發現。只要不是發育特別不均衡，都屬于正常的現象，無需擔心；
2、乳腺炎癥：單側乳腺可能發生非哺乳期乳腺炎，與外傷、內衣不合適等有關，會導致兩側胸大小不一致，通常還伴有局部紅腫、疼痛，可就診后遵醫囑使用抗生素進行抗感染治療，消除炎癥，有利于胸部兩邊恢復正常大小；
3、先天性畸形：患者一側乳腺組織缺如，呈現不發育的狀態，但另一側乳腺發育正常，就會造成14歲女孩胸部不同等大小的情況，進行超聲檢查可以確診。這類患者需要進行后天假體植入，才能恢復較好的視覺效果；
4、占位性病變：如果某一側的乳腺出現占位性病變，可能導致兩側胸部大小差距比較大，并且胸部的質地出現異常，患者還是應該盡早到醫院進行超聲檢查。部分乳腺占位有可能會導致14歲女孩胸部大小不一致，進行超聲檢查，基本可以確定診斷。往往在胸比較大的一邊可以發現明顯的占位性病變，如果這樣的占位性病變影響到胸的大小，那么患者通常需要進行切除手術。手術過程當中要進行快速病理檢查，明確疾病的性質，并根據性質進行進一步的處理。通常良性占位密切觀察即可，如果屬于惡性，則需要進一步進行乳腺癌改良根治性手術，并選擇術后輔助治療辦法，如化療、放療、內分泌治療、分子靶向治療等。
因此14歲女孩胸大小不一樣是不是正常，患者一定要根據自身的癥狀，并到醫院做CT、乳腺彩超等檢查，才能進行確切、綜合的分析。