(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:
患者是一位41歲的男性,體形肥胖,因右上腹疼痛,而來(lái)我院就診。我為患者進(jìn)行了CT檢查,發(fā)現(xiàn)肝臟存在腫物。將患者收入院進(jìn)行病理檢查,明確肝惡性腫瘤診斷,遂行肝惡性腫瘤根治性手術(shù)進(jìn)行治療,術(shù)后患者病情穩(wěn)定,不適癥狀消失,治療效果十分理想。
【基本信息】男、41歲
【疾病類型】肝惡性腫瘤
【就診醫(yī)院】福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
【就診時(shí)間】2010年2月
【治療方案】手術(shù)治療(肝惡性腫瘤根治性手術(shù))
【治療周期】住院治療16天,1個(gè)月后復(fù)查
【治療效果】病情穩(wěn)定,不適癥狀消失
一、初次面診
患者為男性,體重達(dá)100kg,初來(lái)就診時(shí)體形肥胖,腹部突出明顯。既往無(wú)乙肝病史,無(wú)飲酒史。日常缺乏運(yùn)動(dòng),飲食上以甜食、高糖飲料、油膩食物為主,經(jīng)常暴飲暴食。本次就診是因出現(xiàn)右上腹疼痛,休息后癥狀不見緩解。給患者進(jìn)行CT檢查,肝臟密度普遍較低,右肝出現(xiàn)腫物,直徑約8cm。綜合患者臨床癥狀及檢查結(jié)果,不排除惡性病變的可能,建議住院進(jìn)行手術(shù)治療,患者表示理解并積極配合。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者入院后,我與其溝通病情,告知為進(jìn)一步明確病情性質(zhì),需在術(shù)中完善病理檢查,患者表示知曉。于是給患者完善血常規(guī)、凝血功能、肝功能、腎功能、心電圖等術(shù)前檢查,結(jié)果未見明顯異常,故排除手術(shù)禁忌。在全身麻醉狀態(tài)下為患者進(jìn)行手術(shù),將肝臟腫物完整切除,將切除組織送病理檢查,結(jié)果提示肝惡性腫瘤,故明確疾病診斷。遂為患者進(jìn)行肝惡性腫瘤根治性手術(shù),將病灶廣泛切除。手術(shù)順利完成,術(shù)后患者安返病房。患者住院治療16天,病情好轉(zhuǎn),辦理出院。
三、治療效果
患者術(shù)后恢復(fù)良好,因?yàn)轶w形肥胖,在一定程度上影響切口的愈合進(jìn)展,好在并沒(méi)有感染征象,治療效果較理想。住院治療第16天,患者一般情況可,右上腹疼痛癥狀消失。查體見傷口初步愈合,無(wú)紅腫、滲出。考慮患者恢復(fù)良好,遂囑其出院療養(yǎng),1個(gè)月后回院復(fù)查,患者無(wú)特殊不適。
四、注意事項(xiàng)
患者術(shù)后恢復(fù)良好,不適癥狀消失,我也為患者的好轉(zhuǎn)感到高興,并囑咐患者出院后注意以下幾點(diǎn):
1、術(shù)后早期避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免牽拉傷口,影響愈合進(jìn)展;
2、加強(qiáng)飲食管理,控制攝入的總熱量,補(bǔ)充足夠的維生素、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì);
3、身體允許的情況下可以適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,有助于合理控制體重;
4、建立良好的作息習(xí)慣,保證足夠的睡眠,避免熬夜、過(guò)度勞累;
5、保持良好樂(lè)觀的心態(tài),不要因疾病而過(guò)度焦慮、抑郁。
五、個(gè)人感悟
肝惡性腫瘤的病因十分復(fù)雜,通常與肝炎、肝硬化等因素有關(guān)。此外,遺傳、糖尿病、飲食等因素也可引起該病的發(fā)生。起病后以腹痛、食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐等為主要癥狀,一旦出現(xiàn)此類不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),抑制病情發(fā)展。本文患者在我院檢查后發(fā)現(xiàn)存在肝臟腫物,后經(jīng)病理檢查明確疾病診斷,好在就醫(yī)及時(shí),未造成嚴(yán)重不良后果。
