了解您的情況后，可以詳細為您解答。首先，我們需要了解子宮大小的變化以及可能的原因。
關于子宮大小變化：
在藥流之后，子宮可能會經歷一段時間的恢復期，這期間子宮大小會發生一定的變化。23天前的B超顯示子宮為58x35mm，而最近一次的檢查結果顯示為53x40mm。這種變化可能是由于子宮正在逐漸恢復到正常狀態，但具體情況需要結合其他因素綜合分析。
關于子宮收縮不良：
子宮收縮不良可能會影響子宮內膜的修復和恢復。如果您在藥流過程中沒有使用促進子宮收縮的藥物（如益母草），可能會導致子宮恢復速度較慢。但是，是否屬于子宮收縮不良還需要結合其他臨床表現來判斷，例如是否存在持續性陰道出血、腹痛等癥狀。
關于服用益母草：
益母草具有一定的促進子宮收縮的作用，在藥流后適當使用可以幫助子宮更好地恢復。如果您目前沒有明顯的異常癥狀（如發熱、嚴重腹痛等），并且在醫生指導下合理使用，是可以考慮的。不過，建議您先咨詢專業的婦科醫生，根據具體的身體狀況來決定是否適合服用此類藥物。
關于預防感染：
藥流后需要注意個人衛生，保持外陰清潔，避免性生活和盆浴，以減少感染的風險。如果出現發熱、下腹痛加劇或陰道出血量增多等癥狀，應及時就醫。
總之，子宮大小的變化在恢復期是常見的現象，但具體情況需要結合您的整體健康狀況來評估。建議您定期復查，并遵循醫生的指導進行調理。希望以上信息對您有所幫助！