了解您的情況后，可以詳細為您解答。首先，我們需要了解子宮大小的變化以及可能的原因。
關(guān)于子宮大小變化：
在藥流之后，子宮可能會經(jīng)歷一段時間的恢復(fù)期，這期間子宮大小會發(fā)生一定的變化。23天前的B超顯示子宮為58x35mm，而最近一次的檢查結(jié)果顯示為53x40mm。這種變化可能是由于子宮正在逐漸恢復(fù)到正常狀態(tài)，但具體情況需要結(jié)合其他因素綜合分析。
關(guān)于子宮收縮不良：
子宮收縮不良可能會影響子宮內(nèi)膜的修復(fù)和恢復(fù)。如果您在藥流過程中沒有使用促進子宮收縮的藥物（如益母草），可能會導(dǎo)致子宮恢復(fù)速度較慢。但是，是否屬于子宮收縮不良還需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)來判斷，例如是否存在持續(xù)性陰道出血、腹痛等癥狀。
關(guān)于服用益母草：
益母草具有一定的促進子宮收縮的作用，在藥流后適當(dāng)使用可以幫助子宮更好地恢復(fù)。如果您目前沒有明顯的異常癥狀（如發(fā)熱、嚴重腹痛等），并且在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用，是可以考慮的。不過，建議您先咨詢專業(yè)的婦科醫(yī)生，根據(jù)具體的身體狀況來決定是否適合服用此類藥物。
關(guān)于預(yù)防感染：
藥流后需要注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔，避免性生活和盆浴，以減少感染的風(fēng)險。如果出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛加劇或陰道出血量增多等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。
總之，子宮大小的變化在恢復(fù)期是常見的現(xiàn)象，但具體情況需要結(jié)合您的整體健康狀況來評估。建議您定期復(fù)查，并遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進行調(diào)理。希望以上信息對您有所幫助！
