手臂上一共20多顆痣，一般是不正常的。
手臂上出現生長20多顆痣的情況，可能是皮膚長時間受到刺激，出現了黑色素沉著的現象，也可能是患者存在不良的生活習慣，經常熬夜導致內分泌紊亂或存在精神過度緊張的現象，導致手臂上生長出20多顆痣，因此出現這種情況一般是不正常的。
手臂上生長出的痣比較多時，建議通過激光手術的方式去除。如果痣的體積相對比較小，也可以在醫生的指導下涂抹具有腐蝕性作用的藥水去除，比如氫氧化鈉溶液、三氯醋酸溶液等。在去除痣的過程中，通常會對皮膚造成一定的損傷，因此恢復過程中盡量不要使皮膚沾水，以免出現細菌感染的現象。