（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
本篇患者為18歲青年女性，因在上呼吸道感染后，出現了高熱、喘憋、呼吸困難、胸悶等癥狀，急來我院就診。就診后給予患者完善相關檢查，根據檢查結果，臨床可診斷為心肌炎。于是給予患者一般治療及藥物治療，經治療后，患者臨床癥狀好轉，病情得以控制，順利出院。
【基本信息】女、18歲
【疾病類型】心肌炎
【就診醫院】哈爾濱市第一醫院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】一般治療（心電監護、吸氧、溫水擦浴）+注射用藥（丹紅注射液、注射用磷酸肌酸鈉）+口服藥物（鹽酸曲美他嗪片、芪參益氣滴丸、柏子養心丸）
【治療周期】住院治療7天
【治療效果】患者病情得以控制
一、初次面診
患者女，18歲，就診時她面色發紅，一直咳嗽。經詢問得知，患者于就診前3天出現了上呼吸道感染，表現為咳嗽、咳痰，曾自行口服了板藍根顆粒，但癥狀緩解不明顯，還出現了高熱、喘憋、呼吸困難、胸悶等癥狀，故急來我院就診。給予患者血常規檢查，結果見其淋巴細胞指標升高。給予患者心電圖檢查，結果提示竇性心律不齊，竇性心動過速。給予患者心肌酶譜檢查，結果提示超敏肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白指標升高。根據患者病史、癥狀及相關檢查，臨床可診斷為心肌炎，于是我將患者收治入院，以便進行進一步診治。
二、治療經過
患者入院后，我向其說明了病情，現考慮為上呼吸道感染引發的心肌炎，因此需進行系統的治療，以改善癥狀。患者表示愿意配合治療。于是給予患者心電監護、吸氧、溫水擦浴等一般治療。同時給予患者丹紅注射液靜滴，以改善心臟供血。給予注射用磷酸肌酸鈉靜滴，以保護心肌細胞。給予鹽酸曲美他嗪片口服，以緩解胸悶的癥狀。給予芪參益氣滴丸、柏子養心丸口服，以保護心臟功能。
三、治療效果
住院治療第3天，患者體溫恢復正常，胸悶、喘憋、呼吸困難等癥狀明顯緩解，但精神狀態仍較差。住院治療第5天，患者精神狀態好轉，飲食、睡眠可，臨床癥狀基本消失。住院治療第7天，患者病情平穩，未出現其他不適癥狀，遂予以出院休養。
四、注意事項
患者經治療后，病情得以控制，對此我十分開心。為保證治療效果，囑患者注意以下幾點：
1、回家后注意飲食，以清淡、易消化的飲食為主，不要吃辛辣、油膩、生冷的食物，以免引起身體不適；
2、注意休息，保證有充足的睡眠，勞逸結合；
3、不要進行劇烈運動，不要進行重體力勞動，以免病情加重；
4、如果再次出現呼吸困難、喘憋、胸悶等癥狀，要及時來院復診。
五、個人感悟
本例患者出現心肌炎，考慮與其之前出現上呼吸道感染有關。因此如果出現上呼吸道感染后，咳嗽、咳痰等癥狀持續時間較長，或出現胸悶氣短、心前區不適、呼吸困難等情況，要警惕心肌炎的發生，應及時就醫，積極治療，以免病情加重，威脅生命。