姨媽是指月經(jīng)。月經(jīng)第四天血是黑褐色，可能是月經(jīng)量少排出不暢、宮寒、子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)分泌失調(diào)、宮頸粘連等原因引起的，建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.月經(jīng)量少排出不暢：月經(jīng)后期，子宮內(nèi)膜剝脫速度減慢、出血量減少，血液在宮腔或陰道內(nèi)停留時(shí)間變長(zhǎng)，紅細(xì)胞被氧化，血紅蛋白中的鐵元素形成含鐵血黃素，顏色就轉(zhuǎn)為黑褐色。常見(jiàn)于過(guò)度節(jié)食、勞累、精神壓力大影響內(nèi)分泌致月經(jīng)量少的女性。可口服八珍益母丸，有益氣養(yǎng)血、活血調(diào)經(jīng)之功，改善氣血不足、經(jīng)量少情況；烏雞白鳳丸，能滋補(bǔ)肝腎、調(diào)理氣血，助于維持正常月經(jīng)量；歸脾丸，健脾養(yǎng)心、養(yǎng)血安神，調(diào)節(jié)機(jī)體氣血運(yùn)行，促使經(jīng)血順暢排出。
2.宮寒：多因經(jīng)期貪涼飲冷、久居寒濕之地、先天體質(zhì)虛寒，寒邪凝滯胞宮，氣血運(yùn)行受阻，月經(jīng)血不能及時(shí)順暢排出，瘀滯時(shí)間久呈黑褐色，常伴痛經(jīng)、怕冷、手腳冰涼。治療可選艾附暖宮丸，理氣補(bǔ)血、暖宮調(diào)經(jīng)，驅(qū)散宮寒；暖宮七味丸，調(diào)經(jīng)養(yǎng)血、暖宮止痛，化解寒凝之象；少腹逐瘀丸，活血逐瘀、祛寒止痛，改善宮寒致經(jīng)血不暢與顏色異常。
3.子宮內(nèi)膜炎：經(jīng)期衛(wèi)生不佳、人流術(shù)后感染等引發(fā)炎癥，子宮內(nèi)膜充血、滲出，炎性滲出物與經(jīng)血混合，后期經(jīng)血量少，混合物流出緩慢、氧化變色。需用抗生素治療，如頭孢克肟膠囊，抗菌消炎，消除內(nèi)膜炎癥；甲硝唑片，針對(duì)厭氧菌，抑制病菌滋生；鹽酸左氧氟沙星膠囊，阻止細(xì)菌DNA復(fù)制，協(xié)同殺菌，減少炎性滲出，恢復(fù)經(jīng)血正常性狀。
4.內(nèi)分泌失調(diào)：長(zhǎng)期熬夜、情緒波動(dòng)大、多囊卵巢綜合征等致激素失衡，子宮內(nèi)膜增生與剝脫異常，月經(jīng)周期、量、色改變，后期經(jīng)血量少呈黑褐色。可服用益母草軟膠囊，活血化瘀、調(diào)理月經(jīng)；逍遙丸，疏肝健脾、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌；定坤丹，滋補(bǔ)氣血、調(diào)經(jīng)舒郁，改善激素紊亂下的月經(jīng)表現(xiàn)。
5.宮頸粘連：多因人流、刮宮等宮腔操作損傷宮頸管黏膜，發(fā)生粘連，經(jīng)血流出不暢，積聚后緩慢流出、氧化成黑褐色，常伴有周期性腹痛。一般需手術(shù)分離粘連，術(shù)后為防再粘連、促內(nèi)膜修復(fù)，口服戊酸雌二醇片，促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)；坤泰膠囊，滋陰清熱、安神除煩，助內(nèi)膜修復(fù)；桂枝茯苓膠囊，活血化瘀，改善局部血液循環(huán)。
使用上述藥物務(wù)必謹(jǐn)遵醫(yī)囑。日常護(hù)理要注意經(jīng)期保暖，腹部可貼暖寶寶；避免生冷、辛辣食物，多喝熱水、熱湯；規(guī)律作息，不熬夜；適度運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢；注意經(jīng)期衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生巾。